두부손상(head injury)에 관한 레포트

소개

총 5page 분량으로
두부손상에 관해 전반적으로 훓어볼 수 있도록 정리된 자료입니다.
힘든 학교 생활에 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 수고하세요~^0^

목차

1. 정의

2. 분류

3. 출혈시 임상증상

4. 사정

5. 간호

본문내용

1. 정의
두부손상은 두개골, 안면의 골절로 뇌의 직접적 손상(총상 같은) 혹은 간접적인 손상(타박상, 뇌진탕, 뇌출혈 등)을 초래하게 된다. 두개골이 골절되면 개방두부손 상이라고 하고 두개골 골절이 없을 경우 폐쇄두부손상이라고 한다.

2. 분류
(1) 뇌진탕(cerebral concussion) : 뇌의 정상적인 기능을 일시적으로 방해하는 일시적인 의식
(2) 뇌좌상(cerebral contusion) : 뇌조직의 명, 실질적으로 뇌조직에 적은 양의 출혈이 있다.
(3) 뇌열상(cerebral laceration) : 뇌조직이 찢어지는 것으로 뇌질내 출혈이 동반. 무의식이 지속되는 즉각적인 신경학적 증상이 있 으며 상태가 악화 될 수도 있음
(4) 두개골 골절
① 선상골절 : 두개골의 연속성이 단순 파괴된 것.
② 분쇄성골절 : 뼈가 여러 조각으로 부서진 형태.
③함몰골절 : 날카로운 물질에 대한 외상, 뇌열상 및 감염이 흔히 오게 됨.
④개방복합성골절 : 두괴열상, 상처부위 쪽으로 머리카락, 먼지 등의 이물질이 침 투될 수 있음

<중 략>

5. 간호
① 효율적인 기도청결을 유지하고 폐환기가 적절히 되는지 호흡양상과 호흡음이 정상인지 사정, 보고 - 기도 및 호흡이 부적절해지면 상기도 폐쇄와 폐환기의 저하가 합병증으로 오게 됨
②환자의 머리와 목 고정
- 겨우 X-ray 검사, CT촬영을 통해 경추손상 확인 수, 움직이게 하면 과도한 굴 곡, 신전 피함.
③ 두개골 골절과 경막열상이 없다고 확인될 때까지 비강흡인 금함
④ 기도 확보되지 못하면 기도내 삽관이나 기관절개술 시행
⑤ 체위 변경 - 경추가 안정된 다음에 가능
반 복측위로 취해서 분비물 배액 촉진
매 2시간 마다 체위변경
⑥ 호흡의 속도, 리듬, 형태는 매 1-2시간 마다 사정
⑦ 신경학적 장애시 cheyne-storkes 호흡상태 초래하므로 의식 있는 환자에게는 심호흡을 격려한다.

참고자료

· 없음