후두암

소개

후두암 케이스 입니다! 레포트점수 A받았구요 환자에 대한 상세한정보를 담고 있어서 도움이 많이 될것 같습니다^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 후두암의 정의
2) 종류
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호사례
1) 일반정보
2) 간호사정도구
3) 진단검사
4) BST결과
5) Vital sign
6) I&O
7) 식사
8) 투약

2. 간호과정
1) 간호문제
2) 우선순위
3) 간호과정

※ 참고문헌

본문내용

3) 원인
후두암의 원인으로 흡연이 가장 중요한 인자라고 할수있다. 담배가 암을 일으키는 기전은 아직까지 명확히 밝혀진 바 없으나 조사결과로 세포의 악성변화, 즉 암발생이 흡연량과 밀접한 관계가 있음이 나타났다. 즉 비흡연자에 비해서 흡연자는 6 배에서 16 배의 높은 발병율을 보인다. 또 술을 마시면서 담배를 피우는 경우가 많은데, 음주자체만으로도 후두나 인두에 암을 일으킬 수 있다는 보고도 있고 음주와 흡연이 상승작용을 일으켜서 암의 발생율을 50%정도 증가 시킨다는 보고도 있으므고 음주도 중요한 원인이라고 할 수 있다.
그 밖에 목에 다른 이유로 방사선치료를 받은 경우, 바이러스, 유전적인 인자등이 후두암의 원인으로 거론되고 있으나 증거가 확실한 것은 아니고, 만성적인 자극이나 유해한 공기의 흡인, 위산역류 등이 비흡연자에서 암의 원인으로 지적되고 있다.

4) 증상
① 목소리 변화(가장 특징적)
대개 수 주 또는 수 개월에 걸쳐 지속적으로 점점 심하게 목소리 변화가 발생한다. 단 목소리 변화가 오래 지속 되더라도 목소리의 양상이 급격히 변하지 않는 경우에는 암이 아닌 경우도 많다. 발생부위에 따라 성문암에서는 이러한 증상이 초기에 나타나지만, 성문상부암이나 성문하부암에서는 늦게 나타나는 특징이 있다.

◀ 초기 성문암에서 목소리가 변화는 기전

정상 발성시에는 양쪽 성대가 맞닿아서 힘 있는 목소리가 나지만, 성문암의 경우에는 양쪽 성대 사이에 틈이 벌어져 발성시 쉰목소리가 나게 된다. 따라서 성문암은 조기에 발견되는 경우가 많다.

② 목에서 혹이 만져짐
다른 증상 없이 목에서 혹이 단단하게 만져지는 경우가 후두암에서 최초로 나타나는 증상이 될 수도 있다. 따라서 목에서 혹이 만져지는 경우는 정확한 검진이 필요합니다.
③ 목구멍에 이물질이 걸려 있는 느낌
느낌이 지속되는 경우는 거의 대부분에서 역류성 인후두염이나 인두신경증 등 양성질환에서 나타날 수 있지만, 드문 경우에서 후두암 자체의 증상일 수 있으므로, 정확한 진단이 필요하다.
④ 음식물을 삼키기 불편감
이러한 증상은 여러 종류의 두경부암(구인두, 하인두암)과 식도암 등에서도 있을 수 있고 , 후두암에서도 생길 수 있는 증상이다. 이 경우에 삼킴기능 자체에 대한 평가를 포함한 정확한 검진을 받는 것이 좋다.
⑤ 목의 통증
종양 부위에 궤양, 염증이 있거나, 신경침범이 있을 때 발생하며, 성문상부암에서 흔히 생길 수 있는데 음식물을 삼킬 때 심해지며 귀로 뻗치는 듯이 아픈 연관통도 생길 수 있다.
⑥ 숨이 차거나, 숨쉴 때(특히 숨을 들이 마실 때) 목에서 잡음이 들리는 증상
종양이 크게 자라서 후두의 공기가 지나는 부분을 막는 경우에 가장 빈번히 생기고 분비물 과다, 성대마비의 경우, 후두가 붓는 경우 등에서도 발생할 수 있다. 이 경우 암 치료와 더불어 기도를 확보하여 안정적인 호흡을 가능하게 하는 것이 중요하다.

참고자료

· 1. 간호과정과 비판적 사고(2006), 홍영혜 외 7인, 메디컬코리아
· 2. 성인간호학上(2010), 전시자․김강미자․박정숙 외, 현문사
· 3. 성인간호학下(2010), 전시자․김강미자․박정숙 외, 현문사
· 4. 임상실습지침서(2010), OO대학 간호과성인간호학
· 5. 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/cms/index.html
· 6. 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr