burn case

소개

응급실 실습하면서 전신화상 입은 환자분을 사례로 잡은 케이스입니다.
문헌고찰도 상세하게 적혀져 있고, 환자사정에서부터 간호진단까지 상세히 기록되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
-정의
-화상 종류&원인
-분류
-범위
-병태생리와 증상
-응급처치 및 주의사항

2.응급실 사례연구
-입원동기
-환자사정
-사용한 약물

3.간호진단 2가지

*참고문헌

본문내용

1. 정의
화상은 열 때문에 세포가 파괴되고, 조직이 괴사된 상태로 열상(熱傷)이라고도 한다. 그리고 손상정도는 화상원인, 온도, 접촉시간, 연령, 피부두께에 따라 다르다. 예컨대 44℃이하라도 장시간 접촉하면 세포가 파괴되고, 70℃를 넘으면 조직이 즉시 파괴된다.
화상의 정도는 화상부위의 증세에 따라 제1～제3도, 또는 제4도까지의 3～4단계로 나누는 경우가 많다.

2. 화상의 종류&원인
1) 화염화상
화재사고나 프로판, LPG가스의 폭발로 인하여 불이나 강한 열에 의해 화상을 입는 경우를 말하며 대개 상처가 깊고, 호흡기의 손상을 동반할 수 있다.
2) 열화상
가장 흔한 화상으로 화재, 폭발, 열탕, 뜨거운 물건과의 접촉에 의해 발생한다. 건열화상의 가장 한 요인은 가정에서 일어난 화재와 폭발이다. 대부분의 화상은 옷에 불꽃이 붙어서 일어난다. 폭발 화재는 높은 온도의 발화로 순식간에 화상을 입힌다.

<중 략>

-이상반응
1) Shock : 드물게 shock이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압하강, 빈맥, 전신발적 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
2) 과민증 : 때때로 발적, 드물게 발진이 나타날 수 있다.
3) 순환기계 : 때때로 서맥, 드물게 빈맥, 저혈압 등이 나타날 수 있다.
4) 호흡기계 : 드물게 딸꾹질, 기관지경련, 지속성 호흡억제가 나타날 수 있다.
5) 히스타민 유리 및 히스타민성 반응 : 신경근 차단제는 국소, 전신적으로 히스타민 유리를 유발할 수 있으므로 주사부위의 가려움, 홍반성 반응, 기관지 연축 및 심혈관계 변화와 같은 전신적 히스타민성(아나필락시양) 반응이 나타날 수 있다.
6) 근골격계 : 근육통, 무력감, CPK상승, 혈중 또는 요중 미오글로빈상승을 특징으로 하는 횡문근 융해증이 나타날 수 있으므로, 이러한 경우 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
7) 임상 사용량에서는 심혈관 작용이 없으므로 마취제, 아편성진통제, 수술시 미주신경반사에 의한 서맥을 약화시키지 않는다. 따라서 미주신경반응이 일어날 수 있는 수술(미주신경흥분작용이 있는 마취제를 사용하는 수술과정, 안과수술, 복부수술, 항문직장수술)에서 전투약 또는 마취유도로 투여한 아트로핀과 같은 미주신경억제제의 사용 또는 용량을 재검토한다.

참고자료

· 없음