척수 손상 재활

소개

병원 컨퍼런스 때 썼던 PPT 입니다.
근무했던 병동이 신경과, 재활의학과여서 척수손상의 신경과적 치료와 재활의학과적 재활치료 둘 다 다뤘습니다.

목차

1. 해부생리
2. 정의
3. 역학
4. 원인
5. 예후
6. 발생기전
7. 병태생리
8. 분류
9. 증상
10. 진단검사
11. 치료
12. 간호
13. CASE

본문내용

1. 해부생리

① 해부 : 상방은 대후두공(magnum)높이에서 뇌의
연수와 연결되고, 하방은 제1,2요추까지 뻗어있음.
② 길이 : 약 40~45 mm
③ 직경
가로 지름 : 가슴분절 - 10mm
목 분절과 허리 분절 : 12 - 14mm
앞 뒤 지름 : 8-9mm
④ 무게 : 35g - 38g으로 원주상의 연한 백색 장기
⑤ 척수 팽대
목 팽대 (cervical enlargement) : C5-T1
허리 팽대 (lumbosacral enlargement) : L1-S
⑥ 구조 : 연막, 지주막, 경막의 3겹으로 둘러싸여 있으며
epidural space에는 지방조직과 정맥 얼기를 수용하고 있음.



0 : 완전마비, 움직임이 전혀 없음
1 : 약간의 근육 수축이 있으나 관절운동이 안됨(10%)
2 : 중력이 없으면 부분적 범위의 운동이 가능함(25%)
3 : 중력에 반해서 팔, 다리를 들어올릴 수 있으나 저항을 가했을 때는 움직일 수 없음(50%)
4 : 중력과 어느정도의 저항에 반해서 팔, 다리를 움직일
수 있음(75%)
5 : 정상근력(100%)



13. case

1) 이름 : 유 O O
2) 성별 / 나이 : 남/ 49
3) 진단명 : spinal cord injury
4) 입원 동기
C.C : Rt. ext weakness
onset : 2008.5.1
known SCI 환자로 PT위해 adm함.
5) PH )
08.2: slip down-neck trauma(본원 NS- laminectomy)
08.5: SCI-본원 RM adm.
08.3,6: SCI-L/C adm.
FH) 모두 부정

6) Study (월/일)
- C-spine AP & lat. View (9/8)
- TL-spine AP & lat.view (9/8)
- Chest AP(portable) (9/8)
- SEP lower Rt. & Lt (3/2)
- C-spine MRI (2/20)
- C-spine CT (2/20)
- K.U.B (3/11)
- KUB Sonography (3/11)
- G.F.R Renogram (3/11)

참고자료

· 신경외과학-(대한신경외과학회, 김달수 외)
· 성인간호학-수문사
· 운동치료 총론-영문출판사
· 인체해부학(고문사, 강기선외)