자궁근종(Uterine Myoma) 컨퍼런스

소개

병원 컨퍼런스 때 썼던 자료입니다.

목차

Ⅰ. 여성 생식기의 구조와 기능

1. 자궁(Uterus)
2. 난관(uterine tube, salpinx)
3. 난소(Ovary)
4. 질(Vagina)

Ⅱ. 자궁근종(Uterine myoma)

1. 정의
2. 발생 빈도
3. 원인
4. 유형
5. 임상 증상
6. 자궁근종의 이차변성 (속발성변성)
7. 진단
8. 치료
9. 간호

본문내용

Ⅰ. 여성 생식기의 구조와 기능

1. 자궁(Uterus)

자궁은 골반강(pelvic cavity)에 위치하는 불수의적 근육층으로 이루어진 속이 빈 근육성 기 관으로 전경(anteversion), 전굴(anteflexion)인 상태로 질과 대략 직각으로 연결되어 있으며 방광(Bladder) 후방에 위치하고 직장(rectum)의 전방에 위치한다. 자궁은 2개의 자궁 동맥 (uterine artery)과 2개의 난소 동맥(ovarian artery)에 의해 혈액을 공급받는다.

1) 자궁의 구분

① 저부(fundus): 난관이 시작되는 자궁체부의 가장 위 둥근 부분으로 근육의 치밀도가 가장 높아 자궁수축 정도를 측정한다.
② 체부(corpus) : 자궁내부의 상부, 자궁 내강을 둘러싸고 있는 부분이다.
③ 협부(isthmus) : 체부와 경부가 연결되는 좁은 부분으로 임신 중 자궁하부를 형성한다.
④ 경부(cervix) : 자궁내부의 하부로 질식 분만 시 아두가 나올 수 있도록 늘어났다가 줄어 든다.

2) 자궁의 구조

① 자궁내구(internal orifice)를 중심으로 상부를 체부, 하부를 경부로 나눈다.
② 연령에 따른 자궁의 크기
- 유년기 : 체부 ⅓, 경부 ⅔
- 성숙기 : 체부 ⅔, 경부 ⅓



9. 간호

1) 수술 전 간호
① 수술에 대한 설명과 permission 받는다.
② 수술에 필요한 lab확인, op가운, 혈액형 팔찌를 준비한다.
③ 자정부터 금식(NPO)시킨다.
④ 수술부위 제모(shaving)를 한다.
- TAH : 전복부(whole abdomen)
- TVH : 하복부(low abdomed)와 회음부(perineum)
- laparoscopic hysterectomy : 제모가 필요 없다.
- LAVH : 전복부(whole abdomen)와 회음부(perineum)
⑤ 수술 전날 9pm, 수술 당일 7am에 S-S enema 500cc한다.
⑥ 자정부터 5% DW 1L 20G이상으로 혈관 확보하여 투여한다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ?Ⅱ, 수문사
· 대한산부인과내시경학회, 군자출판사
· http://www.kmle.co.kr/
· http://www.google.co.kr/