요통 환자 간호

소개

정형외과 실습 주제발표 내용입니다.

목차

<척추의 구조와 기능>

<요통에 기여하는 요인>

<요통의 일반적 간호>

본문내용

1.척추: 척추는 척추뼈, 디스크, 인대, 근육, 신경의 다섯 가지로 구성되어 있다. 경추와 요추는 전만을 흉추는 후만을 이루면서 신체를 지지하고 평형을 유지한다. 척추의 전방에는 상, 하 척추의 추체와 그사이에 있는 추간판으로 구성되면 70%의 체중을 감당하고 쇼크를 흡수한다. 후방부는 척수신경 등 구조물을 보호하는 추궁판과 척추경이 있고 근육과 인대가 부착되는 극돌기 및 횡돌기로 구성되며 나머지 30%의 체중을 부담한다.
2.추간판(디스크): 추간판은 연골단판, 섬유윤과 수핵으로 구성되어 있으며 신체의 쇼크를 흡수하고 척추에 가해지는 짐을 분배한다. 이중 수핵은 추간판의 약 50%를 차지하는 타원형의 교질성 물질로 수핵내에 69%~88%의 수분이 함유되어 있어 충격을 흡수하고 힘을 균등히 분배한다. 성장이 끝나는 20대가 지나면 수분 함유량이 점차 감소되며 점성탄력체로서 기능과 쇼크 흡수의 기능이 점차 저하된다.
3.후관절: 활막으로 싸여져 있는 활막 관절로 척추의 운동방향을 조절한다. 흉추의 후 관절 면은 관상 면으로 위치하여 측굴과 회전운동을 가능하게 하고 요추는 시상 면으로 위치하여 전후방운동이 가능하나 회전 및 측굴 운동을 방지한다.
4.인대 및 근육: 척추의 인대와 근육은 척추의 안정성에 중요한 역할을 한다.

<요통에 기여하는 요인>
1.허리 좌상(역학적 스트레인)
-허리좌상은 허리를 삐끗하면서 갑자기 심한 요통을 동반하는 상태로 요추에 과도하게 부담되는 힘으로 작용하여 인대가 끊어지거나 척추 뼈 주변의 근육이 파열되면서 요통이 나타나는 것이다. 급성 허리 좌상은 직접적인 외상이나 부적당한 자세로 발생한 것으로 근육경직으로 통증이 심하며 허리와 하지의 운동이 제한되고 아픈 쪽으로 자세가 기울어지게 된다. 만성 허리 좌상은 분명하지 않은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 허리에 지속적으로 부담을 줄 때 요통이 있는 것으로 급성기보다 통증이 경미하다 자주 재발되며 오래 지속된다. 대부분 급성기에는 보존적으로 근육경직과 통증완화를 위해 침상에서 안정하고 근육이완제와 진통소염제를 사용한다.

참고자료

· 성인간호학-현문사 (이향련 외) 1125p~1139p
· PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학 8권 결합조직-도서출판정담 (PCN 편찬위원회) 108p
· 그림: 성인간호학-현문사 (이향련 외) 1136p 1137p 1138p
· http://cafe.naver.com/joonggonara.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=31443292&topReferer=http://cafeblog.search.naver.com%26imgsrc=20090826_215/hans0279_1251293697890bretp_jpg/0100000000282_hans0279.jpg