급성췌장염 pancreatitis case

소개

급성췌장염 pancreatitis case

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

* 간호진단

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

내가 급성췌장염의 case를 선택한 이유는 11병동이 흔히 암병동이라고 부르기도 하는데에 반해 이 환자의 진단명은 급성췌장염이기 때문이였다. 그리고 환자가 장기입원환자이지만 처음에 입원할 때 보다 지금이 많이 호전된 상태이기 때문에 선택하게 되었다.

췌장의 해부학적 위치 및 구조

췌장은 무게 약 80~100g, 길이 약 15cm의 길고 편평한 모양으로 위장의 뒤에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고, 비장과 인접해 있다.
췌장은 머리, 몸통, 꼬리 3부분으로 나눌 수 있는데, 십이지장과 연결된 넓은 부분이 머리이고, 좁은 부분이 꼬리, 머리와 꼬리 사이의 1/3정도 되는 부분을 몸통이라고 부른다.
췌장의 선방세포에서 만들어진 췌액이라 불리는 소화액은 췌장 안에 있는 그물처럼 가는 관들을 통해 분비되어 췌장 중심에 위치한 하나의 주췌관(main pancreatic duct)에 모인다.

췌장의 기능

췌장은 췌관을 통해 십이지장으로 췌액을 분비하는 외분비와 호르몬을 혈관 내로 분비하는 내분비의 2가지 기능을 가집니다. 췌장세포의 약 95%는 외분비와 관련되어 있으며 주로 주췌관을 통해 소화와 관련된 췌액을 분비한다. 주췌관을 통해 분비된 췌액은 우리가 섭취한 영양분 중에 단백질, 지방, 탄수화물의 소화를 돕기 위해 간에서 만들어진 담즙을 분비하는 총담관과 만나 소장으로 흘러 들어간다.
췌장암의 90% 이상은 외분비 세포에서 발생하는데 특히 췌관에 잘 발생하여 췌관의 암을 보통 췌장암이라 부르는 경우가 많다.
나머지 내분비와 관련된 세포들은 일명 랑게한스섬이라고도 불리며 혈액을 통해 혈당조절에 중요한 인슐린과 글루카곤을 분비한다. 인슐린은 혈당을 낮추고 반대로 글루카곤은 혈당을 높이는 역할을 하므로 당뇨병과도 밀접한 관계가 있다.

급성 췌장염의 중요한 원인

췌장에 염증이 생기는 질환을 급성과 만성으로 구분한다. 이 중 급성 췌장염은 여러 원인에 의해 발생하는데 가장 중요한 원인은 담석과 알코올이다.
담석의 경우 담낭담석이나 간내담석이 담관으로 흘러내려 오다가 담관과 췌관이 만나 십이지장으로 개구하는 부위에 걸리게 되면, 담즙과 췌액이 흐르지 못하고 역류하게 되어 췌장염을 일으키게 된다. 그 외에도 복부 수술 후 또는 췌담관 조영 수술 후 또는 복부 타박상 후에 생길 수 있고 고지방혈증, 신부전증, 부갑상선 기능항진증과 같은 대사질환, 볼거리, 바이러스 감염, 회충 등에 의해서도 생길 수 있으며 이뇨제나 소염제, 항암제, 당뇨병, 결핵약, 항생제 등의 약물에 의해서도 발병될 수 있다. 따라서 원인을 정확하게 찾아 치료하는 것이 중요하다.

참고자료

· 보건복지가족부`국립암센터 국가암정보센터
· 의학 사전
· 강동성심병원 EMR
· 기본간호학 상