CKI

소개

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목차

1. 문헌고찰
- 정의
- 병태생리
- 원인
- 진단
- 임상증상
- 간호중재
- 치료

2. Case

본문내용

병태생리
* 병리적 변화
사구체 여과율 감소, 소변 생성과 수분 배설 이상, 전해질 불균형
- 소변 농축능력 저하-> 다뇨증 (초기증상)-> 혈중 요소 증가 -> 소변 배설량 감소 -> 수분 과다
* 대사변화
- Na: 만성 신부전 초기에 다뇨증으로 저나트륨혈증
후기에는 소변 생산이 감소하면서 소듐 배설 기
능의 감소로 고나트륨혈증

<중략>

(2)과거력
DM/HTN/Tb(+/+/-)
Medication 090930시작
finte 40mg,
코타렉80/12.5mg(vaisartan/thiazide)
아테놀올
NPH 18unit, fastic 120mg tid
HTH adala(60/30bid /concor 7.5mg)
09.10.23: hyperkalemia로 emergency AK 및 Lt. renal stone 으로 비뇨기과 manage-->nephrologic evaluation위해 신장내과 입원

(3) 신체검진
체중 : 67㎏ 신장 : 169㎝
V/S : BP 120/30mmHg BT 36.3도 HR 57bpm RR 0회->13회
피부: 피부에 상처는 없으나 multiple ecchymosis 있음.
흉부: 호흡곤란 증상 없음.
복부: 약간의 distension 있으며 bowel sound 감소되어 있음.
비뇨기계: amber color urine 시간당 0-5cc 나옴.
사지: both arms& legs edema 있음.

참고자료

· 중환자 치료학. 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실편. Paul L. Marino. 2009
· 성인간호학 4편. 수문사 . 서문자 지음. 2004