당뇨(Diabetes) 병태생리

소개

당뇨병에 대한 병태생리입니다.

목차

1. 당뇨병의 분류와 원인

2. 당뇨병의 병태생리

3. 당뇨병의 진단

4. 당뇨병의 약물

5. 당뇨병 검사

본문내용

1. 당뇨병의 분류와 원인
1) 전당뇨병(prediabetes)
전 당뇨병은 당뇨병으로 진행하기 전 혈당의 항상성 유지를 위한 대사능력이 다소 떨어져 있는 상태이다. 전당뇨병 단계인 경우 내당증장애(impaired glucose tolerence, IGT) 혹은 공복혈당장애(impaired fasting blood glucose, IFG)가 나타난다.
전당뇨병인 경우 일반적으로 증상이 없다. 45세 이상인 사람에게 다음 기준 중 적어도 한 개 이상이 해당되면 전당뇨병으로 진단할 수 있다.
? 당뇨병 발생위험이 높은 인종이며 고혈압이 있거나 혈중 고밀도지단백 수치가 35mg/dl 이하인 경우
? 좌식생활, 비만, 혈관질환의 병력이 있거나 당뇨병 가족력이 있는 경우
2) 제1형 당뇨병
가장 흔히 발병하는 원인은 90% 이상이 T세포 매개 자가 면역에 의한 췌장 소도 베타세포의 파괴이다. 당뇨병을 일으킬 가능성이 있는 유전자를 가지고 태어나고 이에 대한 보호효과를 가진 유전자를 가지고 있지 않은 경우에 환경적 요소가 작용하여 T세포 매개 자가 면역 파괴 과정의 조절인자가 인슐린 염을 일으키고, 베타세포 손상과 베타세포의 소실이 초래된다. 베타세포의 기능이 떨어지면서 포도당에 대한 초기 인슐린분비 반응이 손실되고, 결과적으로 이것은 포도당 불 내성을 일으키게 되며(당뇨병 전 단계), 나중에는 임상적인 당뇨병이 발생하게 된다.
3) 제2형 당뇨병
제2형 당뇨병에 유전적인 소인이 중요한 역할을 한다. 제2형 당뇨병은 어떤 이유로든 말초조직(근육, 지방, 간장)에 인슐린저항성이 증가 되었을 때 이것을 감당할 만큼 베타세포의 인슐린 분비능력이 발휘되지 못할 경우에 발생되는 것으로 알려져 있다.
? 베타세포의 인슐린 분비능력은 유전에 따라서 결정
? 인슐린저항성에는 비만증, 노화, 과식, 과음, 운동부족, 스트레스 및 유전적 요소 등이 관여.인슐린저항성의 원인으로는 복부 비만이 중요

참고자료

· Springhouse Corporation, 최신 당뇨병 관리 지침, 2007, 군자출판사, p.13~28
· 김응진 외 8명, 당뇨병학(3판), 2005, 고려의학, p.130~159
· http://www.amc.seoul.kr/dept/index.do?dtCode=D129&dtType=C 서울아산병원 당뇨병센터
· https://www.healthpeople.co.kr:444/new/index.htm 대상당뇨정보센터