폐렴환자의 case study

소개

호흡기중환자실에서 실습하면서 작성한 case study입니다.
현재 대학병원 임상 4년차 간호사입니다.
자료이용에 많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정

1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론

본문내용

I. 서론
ooo RCU에는 호흡계통의 질환을 가진 환자들이 주로 입원해 있으며 대부분 환자들의 주호소는 호흡곤란이다. 호흡곤란은 숨쉬기가 힘든 것이라 단순하게 생각하기 쉬운데 실습을 하면서 느낀점은 호흡곤란을 호소하는 환자들의 고통은 내가 생각했었던 것 그 이상으로 매우 고통스러운 것이었고 이론으로 알고 있었던 호흡 부속근 사용과 천명음, 수포음청진, 기좌호흡을 관찰 할 수 있었다. 호흡계중환자실에서 실습하는 동안 호흡곤란을 호소하는 대상자를 case로 선정하여 조금이나마 호흡곤란을 완화시키는데 도움이 되고자 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하는 대상자를 case로 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
1. 폐렴 (pneumonia)
1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상 적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로 감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

<중 략>

중 재
①Braden scale을 이용하여 욕창 발생 위험도를 평가한다.
②2시간마다 등 마사지를 시행하고 체위 변경한다.
③피부 상태를 관찰하여 혈액순환이 잘 되는지 확인한다.
④물침대를 적용한다.
⑤침구류를 청결하고 주름지지 않도록 관리한다.
이론적 근거
①감각기능정도, 피부습기정도, 활동정도, 신체의 움직임, 영양상태, 마찰과 응전력 등을 사정한다.
②압력으로부터 대상자를 보호하기 위함이다.
③욕창발생을 조기 발견하기 위함이다.
④물침대적용을 통해 체중을 분산하기 위함이다.
⑤주름진 침구류로 인한 욕창발생을 예방하기 위함이다.
평가
대상자는 중환자실 입원기간동안 욕창이 발생하지 않았다.

참고자료

· 유해영(2005), 성인간호학1, 현문사,
· 김남영 외(2009), 중환자 간호, 현문사,
· 병원간호사회(2009), 최신 임상 간호 매뉴얼 제2권
· 이은자,유재희(2012), 종합선택 실습 지침서 내과계