OBGY 자궁근종 케이스 스터디

소개

14페이지 분량
문헌고찰, 간호력(검사, 약물, 수술), 간호과정 모두 포함
참고문헌

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 자궁근종이란?
2. 부위
3. 종류
4. 증상
5. 치료

Ⅱ. 사례연구

Ⅳ. 실습 후 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 자궁근종이란?

자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다. 자궁내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1-5cm 정도이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 이중 상당수는 별 자각 증상 없이 평생을 지낼 수 있다. 암으로 발전할 확률은 0.5% 미만으로 알려지고 있다.

2. 부위
대개 자궁경부 또는 체부에 발생하는데, 특히 체부에 많이 발생하는데 이는 경부의 평활근 함량이 5% 미만이기 때문이다. 종양이 차츰 커지면 방광으로 침범하고 요도를 막게 되므로 요정체를 초래하기 쉽고, 자궁경부 종양은 골반강내로 침범하기 쉬워서 자궁체부 종양보다 제거하기에 기술적인 어려움이 더 크다.

3. 종류
자궁벽의 어느층에 있는가에 따라 다음과 같이 분류한다.

1) 점막하 근종 (submucous myoma)
전 자궁근종의 약 5%가 점막하 근종인데, 이것은 자궁내막 바로 밑에 발생하며, 크기는 비록 작으나 다른 근종에 비해 육종 변성률이 높고, 출혈의 원인이 되기 쉬우므로 자궁절제술을 하게된다.

<중 략>

① 수술부위 준비 : 전신 마취하에 복부 절개를 하고 견인기로 견인한다.
② 복부절개 : 복막을 절개하여 복막 양쪽에 대고 복막과 소망을 함께 켈리로 잡고 복부자
가 견제견인기를 걸어 수술부위를 넓혀준다. 소장은 젖은 패드와 마른 패드 로 2번 싸서 상복부쪽으로 밀어 올리고 견갑견인기를 걸어준다. 아래로는 방 광견인기를 걸어 방광을 아래로 견인 시킨 후 소망과 복막을 몇 군데 단속봉 합 해둔다.
③ 원인대와 골반누두인대의 절제 및 결찰 : 원인대 박리하고 골반누두인대를 박리한다.
④ 광인대와 방광 박리 : 광인대와 방광 박리하고 자궁 천골인대의 박리 후 결찰하여 가위 로 자른 다음 잘려진 인대 양쪽을 봉합한다.
⑤ 기인대 박리 : 기인대를 박리하여 자른 다음 실크로 봉합하는 과정을 2~3회 반복하여 기인대가 완전히 박리되면 반대쪽 기인대도 동일한 방법으로 처리한다.
⑥ 경부와 자궁절제 : 자궁절개는 경관 전면의 중앙부를 절개한 다음 베타딘 또는 0.1% 하 이진을 묻힌 꺼즈를 자궁패킹감자로 잡아 절개된 경관을 통해 질로 차례로 패킹한다. 이어서 가위로 경관절단부를 자르면 자궁을 비롯한 주위기관이 모두 절제된다(검사물이므로 보관한다).

참고자료

· 여성건강간호 교과연구회 , 여성건강 간호학, 수문사, 2006년
· 최신 임상간호메뉴얼, 현문사, 1999
· 약품메뉴얼 동아대학교병원 산부인과 51병동
· 대한 산부인과 학회, 부인과학, 칼빈서적, 1997
· 서울대 의대 산부인과학교실, 산부인과학, 군자출판사, 1999
· 홍근표 외, 암간호, 수문사, 1997