OR CASE 기흉

소개

수술실에서 한 기흉 case 자료이구요
수술부터 회복과정까지 기록되어있습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ··············3쪽
1.정의
2.원인
3.증상과 징후
4.진단
5.검사
6.치료
7.경과 및 합병증
8.간호중재

Ⅱ. Case study ···············4쪽
1.환자정보
2.간호기록지
3.마취기록지
4. OP procedure
5.회복기록지


Ⅲ. 참고문헌 ···············8쪽

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1.정의
기흉이란 공기 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말한다. 폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새 들어가 폐의 일부분이 쭈그러드는 것을 말한다.
·자연기흉: 외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강에 공기의 유입이 갑자기 일어난 상태
·개방성 기흉: 호흡을 시도할 때마다 흉강 안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용한다.
·긴장성 기흉: 공기량이 축적되어 늑막강 내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해된다.

2.원인
원래 폐는 흉막이라는 두 겹의 얇은 막에 의해 둘러 쌓여 있는데 어떤 이유에서건 이 흉막 사이에 공기가 들어가면 기흉이라는 질환을 일으키게 된다. 흉막 사이에 들어간 공기는 폐를 누르게 되고 이 때문에 기흉이 생긴 사람은 몹시 괴로울 정도의 호흡곤란을 느끼게 된다.
기흉은 발생 원인에 따라 늑골, 골절 등 가슴 쪽에 손상을 입었거나 흉부 수술시 발생하는 외상성 기흉, 폐의 기포나 결핵 등의 원인으로 발생하는 자연성 기흉 등으로 구분할 수 있다. 특히 기흉 중 가장 많은 것이 폐에서 자연적으로 발생하는 기흉으로 대개 마르고 젊은 남자가 잘 걸린다. 우리나라에서는 고등학고 3학년 남학생이 주로 걸리는 특징이 있다. 발병빈도는 인구 1만명 당 1명 정도이며 10-20대 남자의 경우 그 빈도가 더욱 높다.

3.증상과 징후
갑자기 가슴에 통증이 생기는데 처음에는 날카롭게 찌르는 듯한 통증으로 시작되어 점차 둔하고 지속적인 통증으로 바뀌며, 심하지 않는 경우에는 대개 가슴이 답답한 정도로 느끼게 된다. 늑막강 안에 다량의 공기가 들어있으면 호흡곤란을 호소한다. 호흡곤란이 있으면 대부분 중등도 이상의 기흉이거나 폐에 기존질환이 동반되는 경우가 많다. 자발성 기흉으로 위험한 경우는 드물지만, 때로는 긴장성 기흉이라고 하여 늑막강 안에 아주 많은 양이 공기가 고이고, 그 압력이 높아져 심장의 기능까지 억제함으로써 저산소증, 저혈압 등으로 생명까지 위험한 경우도 있다.

참고자료

· http://lifeforce.tistory.com/12
· http://blog.naver.com/csicarus?Redirect=Log&logNo=30031156435
· http://academic.naver.com/search.nhn?dir_id=0&field=0&gk_adt=0&sort=0&qvt=1&query=%EB%B3%B5%EA%B0%95%EA%B2%BD%20%EC%88%98%EC%88%A0%EC%9A%A9&gk_qvt=0&page=2
· 수술실 환자간호, 변영순외, 수문사