PPPD수술실 케이스

소개

대학 병원 수술실 실습 케이스입니다..
꼼 꼼 하게 할려고 노력 했구요..
PPPD수술에 대해 저희 학교 서식에 맞게 작성 했습니다.

목차

A. 해부생리
B. 질환에 대한 문헌고찰
수술 사례 연구(opreating room report)
1. 관찰사례의 수술명에 대한 문헌고찰
2. 관찰사례의 수술 전 준비 상황 확인
3. 수술절차 및 간호
4. 마취과정
5. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인

본문내용

위
위는 소화관의 일부분으로 식도와 샘창자를 이어주는, 속이 빈 주머니이다. 구강과 식도를 통해 내려온 음식물을 잠시 동안 저장하고 일부 소화 작용을 거쳐 소장으로 내려 보내는 역할을 맡는다. 식도와 샘창자 사이를 이어주는 주머니로 왼쪽 위편의 복강 내에 존재한다.
위는 해부학적으로 들문(분문부), 위 바닥(기저부), 위 몸통(체부), 날문방(전정부), 날문부분(유문부)으로 나뉜다. 들문은 식도 조임근(식도괄약근)과 바로 맞닿아 있으며 음식물이 식도에서 위로 지나가는 통로이다. 위 바닥은 왼쪽으로 누었을 때 위의 가장 아래에 해당하는 부위로 식도를 지나온 음식물이 일시적으로 저장되는 공간이다. 위 몸통은 위의 대부분을 차지하며 위의 중심부위에 자리 잡고 있다. 위 몸통에는 세로 방향의 위 주름이 있는데 이 주름은 표면적을 넓혀준다.

십이지장
길이가 약 25cm로 `손가락 12개를 옆으로 늘어놓은 길이’라 하여 십이지장이라는 이름이 붙여졌다. 앞면은 복막으로 덮여 있고 뒷면은 등쪽에 고정되어 있다. 위치는 첫 번째 허리뼈 높이의 오른쪽 2~3cm에서 시작되고 두 번째 허리뼈 앞 부위를 중심으로 C자 형태로 생겼다. 샘창자는 윗부분, 내림부분, 수평부분, 오름부분 네 부분으로 나뉜다. 그 중 내림부분에는 간에서 오는 온담낭관(총담관)과 췌장에서 오는 췌장관이 열리는 구멍인 큰샘창자유두(대십이지장유두)가 있고 이것은 담낭 췌장 팽대조임근(오디조임근)이란 근육을 가지고 있다. 십이지장은 길이가 짧고 연동운동이 잘 일어나기 때문에 음식의 흡수는 잘 일어나지 않는다. 단, 칼슘과 철분은 십이지장에서 거의 대부분 흡수된다.

췌장
췌장는 후 복막에 위치한 장기로 췌장 중에서 췌장머리(두부) 부위는 십이지장과 하부 총담관과 한 덩어리로 되어 있다. 췌장몸통(체부)은 위의 후방, 그리고 대동맥과 대정맥의 바로 전방을 지나가며, 췌장꼬리(미부)는 위의 후방 중에서도 비장의 근처에 위치하게 된다.
췌장는 무게 70~120mg, 길이 12~20cm 정도의 납작한 모양으로 회색이나 검은색을 띠고 있다. 췌장를 대략적으로 구분하면 샘창자(십이지장)에서 가까운 순으로 췌장머리(두부), 췌장목(경부), 췌장몸통 (체부), 췌장꼬리(미부)의 네 부분으로 나뉜다.

참고자료

· 저자(출판년도)책 제목출판사김근순 외(2012)성인간호학수문사이성호 외(2011)인체 해부학현문사홍용근 외(2009)인체 생리학정담미디어 윤혜상 외 (2006) 수술실 환자간호 청구문화사 서울대학교병원 http://www.snuh.org/ 화순 전남대학교 병원 OR (HPBS 수술지침서)