뇌출혈케이스

소개

실습하면서 직접 환자 관찰하면서 공부해왔던 발표자료입니다.

목차

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본문내용

원인
뇌조직에서의 출혈은 고혈압 환자의 대뇌의 죽상 경화증 환자에게 가장 흔히 생긴다. 이는 이런 질환들의 퇴생성 변화가 혈관을 파열시키기 때문이다. 40세 미만의 사람에게 발생하는 뇌내출혈은 보통 동ㆍ정맥 기형이나 혈관아세포종(hemangioblastoma) 때문이다.
출혈은 주로 동맥에서 생기며 특히 뇌기저신경절 주위에서 발생한다. 뇌내출혈의 EH다른 원인으로 특정 종류의 동맥 병변, 뇌종양, 약의 복용(경구용 항응고제, 암페타민, 마약성 약제)등을 들 수 있다. 임상증상과 경과는 주로 출혈부위와 대뇌손상의 정도에 달려 있다. 종종 출혈이 측뇌실의 벽을 파열시켜 뇌실내의 출혈을 야기하기도 하는데 이는 대개 치명적인 상황이 된다.

증상
▶초기 경고 증상: 뇌혈관성 장애가 발생하기 수 시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고 증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나친다. 고혈압성 뇌졸중의 전구 증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 혈전성 뇌줄중의 전구 증상으로는 일시적인 반신부전 마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나는데 쉽게 인지하지 못한다. 색전성 뇌졸중은 전구 증상이 나타나지 않는다.
▶운동기능 손상: 상부 운동신경원의 병변이므로 수의적 운동 조절기능에 손상을 가져온다. 상부 운동신경은 서로 교차되므로, 신체의 한쪽에 수의적인 운동 조절 기능장애가 있다면 이는 반대편 뇌의 상부 운동신경 손상을 의미한다. 가장 흔한 운동장애로는 반대편 뇌병변으로 인한 쇠약이나 편측 부전 마비등이 있다.
▶의사소통 기능 손상:
*구음장애-거의 알아들을 수 없는 말을 함. 발성기관의 근육 마비로 인해 생김
*부전실어증-주로 표현하거나 말을 이해하지 못하는 문제를 일으킨다.
*실행증-예전에 습득한 행위를 할 수 없다. 호나자가 포크로 음식을 들어 올리거나 빗으로
머리를 빗는 일 등을 할 수 없다.
*실어증-말을 알아들을 수 있고 말을 하는데 필요한 근육의 마비는 없지만 언어구성에 필
요한 잠재기억이 소실되어 말을 할 수 없는 것이다.

참고자료

· 없음