성인간호학 근골격계 정리

소개

성인간호학 근골격계 부분 처음부터 끝까지 자세하게 다 정리한 레포트 입니다

목차

근골격계 구조와 기능
견인장치 및 석고붕대와 간호
염증성 장애
관절장애
류마티스 질환2
골대사 장애
요통

본문내용

<<성인간호학 1. 근골격계 구조와 기능>>
1. 구조와 기능 : 골, 근육, 연골, 인대, 관절로 구성
* 기능
- 움직임 & 자세 변화 가능, 신체의 다른 조직지지
- 생명기관과 연조직 보호, 근접한 근육을 움직이는 지렛대 역할
- 적혈구 생성(hematopoiesis)
- 칼슘과 인 등의 무기질 저장 및 방출
: 혈중칼슘농도↓ → 부갑상선H 방출 → 파골세포 자극 → 칼슘 방출
: 혈중칼슘수준↑ → 부갑상선(calcitonin분비) → 뼈에서 칼슘 제거 억제
- 뼈의 재형성
: 손상이나 골절초기 혈종 형성 → 그물망형성 → 전가골형성
[육아조직생산] → 가골 형성 [골아세포 구조화 전 골기질 덩어리 침착]
→ 골소주 & 하버시안계 형성

2. 골격계
- 뼈 : 신체조직의 내부골격 구성, 성장, 적응, 재생이 이루어지는 조직
- 총 206개 ~ 축을 이루는 뼈 : 두개골, 척추, 흉곽 등-80개
~ 부속 뼈 : 상하지, 어깨, 골반 구성- 126개
① 뼈의 모양 분류
* 장골(long bone) : 상지나 하지에 있는 뼈
- 뼈몸체(골간부)를 중심으로 길이가 긴 뼈, 사지를 이루는 뼈
- 골간의 양 골단에 2개의 둥근 융기가 연결
- 상완골, 대퇴골 같이 중력을 지탱하거나 근육의 지렛대 역할
- 상완골, 요골, 척골, 대퇴골, 경골, 비골, 수지골
* 단골(short bone) : 손목과 발목을 형성하는 뼈
- 수근골(carpals), 족근골(tarsals: 발목뼈), 운동범위가 제한
* 편평골(flat bone) : 두개골, 늑골, 흉골, 견갑골 구성하는 뼈 + 요대 형성
- 부드러운 신체 부분을 보호, 근육 부착 장소 제공
- 뼈의 면이 넓어 근육이 쉽게 부착
* 불규칙 골 : 모양이 일정하지 않은 뼈
- 척추, 이소골, 하악골, 골반 - 몇 개의 안면골 및 골반대를 구성
* 종자골 : 건 내에서 발달하는 작은 결절상의 골로 슬개골이 있음
② 장골의 구조
* 원형으로 된 뼈의 끝부분 : 골단(epiphsis) 혹은 두부(head)
- 근위 골단-체간(trunk)에서 가까운 쪽, 원위 골단-체간에서 먼쪽
- 골단 : 관절 또는 초자질연골로 덮여, 탄력有 상대관절면에 완충작용
* 뼈의 골간(shaft) = 골체부(diaphysis)
* 골막(periosteum) : 세밀한 흰 섬유질 막
- 골체부를 싸고 있으며, 건과 인대가 부착되는 장소
- 골막 외층 : 혈관 & 신경분포 多 → 볼크만관을 통해 뼈 속으로 들어감
- 골막 내층 : Sharpey’s fiber(교원질 다발)가 뼈에 부착
* 성장하는 뼈의 골단과 골체부 사이에 뼈의 성장을 담당하는 골단판 有
=> 성장이 멈추면 골단판은 뼈로 대치됨
* 하버시안계
- 외층의 촘촘한 뼈를 구성하는 구조적 단위
- 모세혈관을 포함하는 복잡한 통로망
: 뼈와 열공(골세포를 저장하는 작은 공간)에 영양, 산소 공급
- 뼈의 단단한 외층 조직 안쪽을 따라 수직으로 이어짐
: 하버시안계 사이 공간에는 간질층판이 끼워져 있고 장축을 따라 길게
배열된 하버스관과 골막으로부터 하버스관을 횡으로 연결하는
볼크만관은 혈관과 신경의 통로
* 볼크만 통로
- 골수에서 하버시안계와 뼈의 바깥층 대부분을 감싸는 골막까지 연결
* 좀더 부드러운 망상형의 조직
- 적골수와 황골수로 채워진 넓은 공간의 결체조직(trabeculae)
- 조혈작용은 적골수에서 일어나며 황골수는 지방세포를 포함
* 뼈는 많은 혈관들로 이루어진 조직 : 총 혈류량 200~400ml/분
- 각 뼈에는 영양을 공급하는 주 동맥이 있음.
:뼈의 중간 부위로 들어가 다시 상행, 하행 혈관들로 나뉨
: 피질, 골수 , 하버시안계에 혈액을 공급
* 교감 신경섬유와 감각신경섬유들은 뼈에 드문드문 분포

③ 뼈조직
* 골공의 유무에 따라 해면골과 치밀골로 구분
ⅰ) 해면골
- 골공 多, 장골 양쪽 골단부, 장골 심층부, 단골과 편평부 내부를 이룸
- 뼈의 내층(수질)은 스펀지 같은 망상조직인 해면골(sponge bone)
- 부드러운 망상형의 조직
- 적골수(조혈작용)와 황골수(지방세포 포함)로 채워진 공간
- 골수(bone marrow) : 조혈기관으로써 전신의 골수강 내 존재
- 골수 중량 : 성인(체중의 3.4∼5.9%), 평균 2600gm(1600∼3700gm)
- 골수의 약 절반이 활동성(적골수)으로 조혈에 참여

참고자료

· 수문사 성인간호학 2