CASE STUDY 1 추간판 탈출증

소개

신경외과 케이스로 추간판탈출증 입니다. 만점받았구요 문헌고찰부터 진단 중재 만성통증과 급성통증의 비교까지 자세히 되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 호발부위
3) 병태생리
4) 원인
5) 증상
6) 진단
7) 치료
8) 간호

2. 진단검사
1) CBC검사
2) 화학검사
3) 혈액응고
4) 특수검사

3. 투약

< 간호 진단 보고서 >

< 간호 중재 보고서 >

본문내용

1. 문헌고찰
추간판 탈출증(Herniated intervertebral disc : HIVD)

1) 정의
: 섬유륜이 찢어지면서 수핵이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환
2) 호발부위
: L4~5, L5~S(90~95%), C5~6, C6~7
3) 병태생리
: 섬유륜과 연골 단판의 파열 → 수핵탈출 → 신경근 압박 → 요통, 좌골신경통 발생

3) 원인
(1) 추간(척추 사이의)판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열 (circumferential fissure)과 방사성 파열(radial tear)이 발생
(2) 신체 역학의 원리를 이용하지 않은 것
(3) 유전, 손상이 일어남

4) 증상
(1) 요추부 : 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통
① 제5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소
② 제1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소

<중 략>

1. 통증 척도를 q8h사정한다.
2. 12시간마다 활력징후를 측정한 다.
3. 통증과 관련된 증상 및 징후를 관찰한다.
: 표정, 운동 여부, 숙면여부 등
5. 수술 부위를 사정한다.
6. 신체적, 정서적 휴식을 도모하여 회복을 증진시킨다.
7. 이완요법이나 전환요법을 이용하 여 통증을 완화시킨다.
8. 처방된 진통제 투여한다.
1. ambulation을 격려한다.
2. 운동시 혹은 활동시 보조기를 적용 하도록 격려한다.
3. 운동을 해야하는 이유에 대해서 설 명한다.
4. 대상자의 건강 수준에 맞는 활동 수준을 설정한다.
5. 활동하지 않았을 때의 단점에 대해 설명한다(욕창, 골격계 기능저하).

참고자료

· 드러그 인포, www. druginfo.co.kr
· 이향련 외(2007), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, pp.1194~1210