CASE STUDY 2 지주막하 출혈

소개

지주막하 출혈케이스이고 만점받았구요 가격대비 저렴하게 올려놓았습니다. 지주막하출혈 문헌고찰은 물론 투약, 간호진단 및 중재에 대해 자세히 나와있고, 심지어 심폐소생술 단계까지 자세히 작성해 놓았으며 출처또한 완벽합니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태 생리
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

2. 진단검사
1) CBC검사
2) 화학검사
3) 혈액응고
4) 특수검사

3. 투약

I. 간호진단보고서

II. 간호중재보고서

본문내용

1. 문헌고찰
지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)
1) 정의
: 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래 쪽 공간에 생기는 출혈

2) 원인
(1) 혈관 이상 : 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 발생함
(2) 두 개 외상, 두 개 종양, 중추신경계 감염, 두 개 내압 상승
(3) 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전
3) 병태 생리
: 뇌 동맥류의 혈관 벽의 선천적인 근육층 부전으로 인한 뇌동맥벽 확장 → 혈관벽이 점점 약해져 동맥 파열 → 지주막 하강 출혈 → 출혈성 뇌졸중의 증상
4) 증상 및 징후
(1) 뇌 조직이나 뇌신경 압박 증상
: 시력손상, 동공산대, 복시
(2) 혈관 파열로 인한 출혈 증상
: 두통, 의식혼돈, 현기증, 현훈, 구토, 경련

<중 략>

1. 정신상태와 의식수준을 사정한다.
2. 활력징후를 측정한다.
3. 두 개내압 상승의 증상을 관찰한다.
4. 자극을 최소화하여 경련 발생을 예방하고 필요시 항 경련제를 투여한다.
5. 과도 환기를 유도한다.
6. 수분섭취, 배설량의 균형을 유지한다.
7. 침대 머리를 30~45도로 유지한다.
8. 머리의 굴곡, 신전, 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다.
9. 필요시 처방된 약물을 투여한다.
1. 매 8hr마다 피부의 색, 발적의 크기 등을 사정한다.
2. 매 2hr 마다 체위변경을 시행 한다.
3. 침상과 닿는 부분에 보조기구를 적용한다.(방석, air mattress)
4. 매 4hr 마다 능동적 ROM을 하도록 도와준다.
5. 피부를 항상 깨끗하고 건조하게 유지시킨다.
1. 활력징후를 측정한다.
2. 감염증상을 사정한다.
3. 우측 상복부(RUQ)의 단단한 정도, 통증, 배액을 관찰한다.
4. 일반 혈액 검사 결과를 확인한다.

참고자료

· 드러그 인포, www. druginfo.co.kr
· 이향련 외(2007), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, pp.1194~1210