췌장암수술과 수술 전 후 관리

소개

췌장암의 모든것과 수술절차까지 자세히 기술하여 레포트나 case study 문헌고찰용으로 좋아요

목차

Ⅰ. 췌장의 해부학적 구조 및 기능
1. 해부학적 위치 및 구조
2. 췌장의 기능

Ⅱ. 췌장암(Pancreatic Cancer)
1. 정의
2. 종류
1) 낭종성 췌장 종양
2) 악성 췌장 종양
3. 위험요인
4. 증상
5. 진단
6. 진행단계
1) T (Tumor) 병기, N (Node) 병기, M (Metastasis) 병기의 정의
2) 췌장암의 TNM병기의 분류
7.원인
8.치료
1) 외과적 수술
(1) Whipple`s 수술
(2) 유문보존 췌십이지장 절제술
(3) 췌전절제술(Total pancreatectomy)
(4) 원위부 췌장절제술(Distal pancreatectomy)
2) 방사선요법
3) 화학요법
4) 증상치료
5) 기타

Ⅲ. 췌장십이지장 절제술
1. 정의 및 수술 전 간호
2. 수술요법의 적응증
3. PPPD(pylorus preserving pancreatoduodenectomy):위유문보전 췌두십이지장 절제술
4. 수술절차(procedure): 1단계~11단계
5. 수술 전 후 간호와 이론적 근거
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호

Ⅳ. Reference

본문내용

췌장암수술과 수술 전 후 관리
Ⅰ. 췌장의 해부학적 구조 및 기능
1. 해부학적 위치 및 구조
췌장은 ‘이자’라고도 하며 약 15cm의 가늘고 긴 모양으로 위장의 뒤에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고, 비장과 인접해 있다. 췌장은 머리, 몸통, 꼬리의 3부분으로 나뉘는데 십이지장과 가까이 위치해 있는 부분이 머리, 중간이 몸통, 가장 가느다란 부분이 꼬리이다. 경우에 따라서는 머리 부분과 몸통 사이를 목(neck)이라 부르기도 한다. 췌장암은 췌장 어디에 암이 있는가에 따라서 증상에 차이가 있을 수 있기 때문에 암의 위치를 아는 것은 매우 중요하다. 췌장은 소화 효소를 분비하는 중요한 장기이다. 췌장의 선방 세포에서 만들어진 췌액이라 불리는 소화액은 췌장 안에 있는 그물처럼 가는 관들을 통해 분비되어 췌장 중심에 위치한 하나의 주췌관(main pancreatic duct)에 모인다. 그리고 췌장의 머리 부분으로 들어오는 간의 총담관과 만나 십이지장 내로 흘러들어 가 소화를 돕게 되는데, 정상 성인의 경우 하루 1~2리터 정도의 췌액이 분비된다.

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Ⅲ. 췌장십이지장 절제술
(Pancreaticoduodenectomy, Whipple`s operation)
1. 정의 및 수술 전 간호
위의 아랫부분(distal stomach), 총담관(common bile duct), 담낭(gall bladder), 십이지장(duodenum), 췌장(pancreas)을 절제하는 수술로 췌장, ampulla of vater, 총담관 십이지장의 악성암으로 폐쇄성 황달(obstructive jaundice)이 있는 경우에 행하게 된다.
수술과정 자체가 시간이 오래 걸리고 위험을 가져올 수 있으므로 수술전 간호가 보다 철저히 이루어져야 한다. 호흡, 영양, 전해질과 체액 균형의 문제점을 발견해내고 해결을 해야 한다.

참고자료

· 1. 제4판 성인간호학, 전시자 외, 2005, 현문사
· 2. 최신수술환자간호, 변영순외, 2004 ,수문사
· 3. 수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사
· 4. 사비스톤 외과학 sixteen edition, pp 1125-1170,The Saunders
· FRANK H.NETTER, THE CIBA COLLECTION MEDICAL ILLUSTRATION vol.3
· part Ⅰ, 사비스톤 편찬위원회
· 5. 국립 암센터(www.ncc.re.kr)
· 6. 서울대학교 암병원(http://cancer.snuh.org)