췌장십이지장 절제술
- 최초 등록일
- 2006.11.10
- 최종 저작일
- 2006.11
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소개글
췌장십이지장의 해부*생리*병리학적 측면과 췌장십이지장 절제술의 적응증에 대한 설명이 자세히 되어 있고, 췌장십이지장 절제술의 과정, 수술전 간호, 수술후 간호가 설명되어 있습니다.
목차
췌장의 구조와 기능
1. 췌장의 구조
2. 췌장의 기능
췌장의 병리
1. 급성췌장염과 만성췌장염
2. 췌장의 종양(Tumor of pancreas)
췌장십이지장 절제술
1. 정의 및 수술 전 간호
2. 방 법
3. 수술후 간호
본문내용
췌장의 구조와 기능
1. 췌장의 구조
체장은 내 ․ 외분비작용을 모두 다 함께
다 갖춘 큰 소화선으로서 위의 후방 제 1,
2요추 전방에 횡으로 누워 있는 회백색
삼각 기둥 모양의 장기이다.
길이는 12~15cm, 폭은 3~5cm, 두께 2
cm, 무게 70g 정동의 장기로 간과 같이
간질이 적어서 무른 실질성 장기이며, 췌두
head ․ 췌체 body ․ 췌미 tail의 세 부분으
로 구분된다. 췌장의 우측 끝에 있는 굵은
부분은 췌두를 이루어 십이지장 하행부의 오
목한 곳에 끼어져 있고, 췌미는 비장에 닿아
있는 좌측 끝의 가늘어진 부분이며 그사이를 췌체라고 한다.
2. 췌장의 기능
췌장은 위장관의 부속 기관으로 내분비 기능과 외분비 기능이 있다.
1) 내분비 기능
: 랑게르한스섬에서 인슐린을 생성하여 분비하는 기능이 있다.
2) 외분비 기능
이온, 수분, 소화 효소를 분비하는 기능으로 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받는다. 췌장이 분비하는 전해질은 Na+, K+, Cl-, HCO3- 등이며 이들의 주 기능은 췌장이 분비하는 효소의 활동을 위해 십이지장의 PH를 조절하는 것이다.
췌장이 분비하는 효소는 프로테아제(protease: 단백질 분해효소), 아밀라아제(amylase: 탄수화물 분해효소), 리파아제(lipase: 지방분해효소), 펩티디아제(peptidase: 단백질 분해효소) 등이다.
교감신경은 췌장의 분비를 감소시키며 부교감신경(미주신경)은 증가시킨다. 췌장에서 분비되는 효소들은 탄수화물, 단백질, 자방의 소화를 돕고, 이온은 장의 산도를 조절한다. 미주신경의 자극으로 비활동형의 소화효소가 췌장에서 분비된다.
중탄산이온(HCO3-)은 장으로 유입된 산성 위액을 중화시켜 췌장 분비효소들이 기능할 수 있도록 한다. 이 중화작용으로 장벽이 보호된다. 중탄산이온은 십이지장 점막에서 분비되는 secretin 호르몬의 자극으로 췌장에서 대량 분비된다. secretin은 췌장에서 재흡수된다.
췌장은 단백질 분해효소(proteolytic enzyme)를 분비하는데 이 효소는 췌장에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 비로소 활동한다. 그렇지 않다면 췌장은 자체 효소에 의해 분해되어 손상될 것이다.
이러한 비활동성 효소들은 cholecystokinin 호르몬의 자극으로 분비되는데 이 호르몬은 단백질이 있으면 십이지장에서 생성되고 분비된다. 이외의 비활동성 효소들도 미주신경의 자극에 반응하여 분비된다.
참고 자료
『현문사』 성인간호학
『현문사』 인체해부학
『현문사』 인체생리학
『정문각』 기초병리학
『청구문화사』수술실환자 간호
『CIBA 』 원색도해의학총서