정신간호 실습 케이스 스터디- 우울증

소개

정신간호학 실습 케이스 스터디입니다.
우울증 환자이니 참고하시기 바랍니다.

목차

1. 일반적사항
2. 정신병력 사항
- 입원당시 주 증상
- 현재 질병상태
- 개인력
- 가족력
3. 대상자 개인사정
- 신체영역
- 정신건강영역
- 사회적 영역
- 영적 영역
4. 가족사정
5. 지역사회사정
6. 복용약물
7. 간호과정

본문내용

◆ 정신병력 사정
1. 입원당시 주 증상
(1) Chief Complaints
# Depressed mood & Decreased volition
2년 전 오른팔의 골절상을 입은 뒤로는 아무것도 할 수 없는 생각에 의욕이 없으며 1달 전부터는 집에 혼자 있는 것이 무섭고 혼자 남겨졌다는 생각에 우울하고 아무것도 하기 싫었다.
# Loss of pleasure & Suicidal ideation
사는 것이 전혀 즐겁지 않아 이렇게 사느니 죽는 것이 낫겠다는 생각을 했었음
# Somatic delusion
식사를 해도 전혀 넘어가지 않으며 배안에 음식물이 쌓여 변이 나오지 않을 것이라는 생각에 식사를 하지 않음
# Social withdrawl
의욕이 없어 1달에 2~3번 나가는 모임도 나가지 않고 만나는 사람 없이 하루종일
집에 누워만 지내었음
# Poor oral intake
1개월 전부터는 식사를 거부하고 우유와 미음만 몇 차례 먹었고 3주전부터는 물만
마시고 음식을 거의 먹지 않아 한 달간 10kg 가량 체중이 줄었음
# Sleep disturbance
11시에 누워도 새벽까지 잠을 이루지 못하여 낮에도 꾸벅꾸벅 조는 모습을 보이는
등 getting difficulty 양상의 수면장애 보임

참고자료

· 없음