아동간호학 실습 (신생아 또는 미숙아 황달에 대한 광선치료법)

소개

아동실습하면서 직접 책보고 인터넷 자료 를 보고 작성한 것입니다.
공부하기도 바쁜데 자료을 참고하여 A+ 레포트가 되길 바래요 ㅎㅎ

목차

I. 서론
1.연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) Apgar 점수 사정
2) 신체성숙도 사정
3) 근신경계 성숙도 사정
4) 반사 사정
5) 활력증상 및 신체측정
6) 신체사정
7) 고위험 신생아의 개념정의
8) 신생아 간호
9) 질병에 대한 이론적 고찰
10) 간호문제를 해결하기 위해 알아야 할 제반 지식

II.본론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

III.결론
1. 연구 평가
2. 각종 진단에 대한 결과
3. 조별소감문
4. 참고문헌 & 사이트

본문내용

I. 서론
1.연구의 필요성
신생아는 태어난지 1개월을 뜻하며 신생아 및 미숙아실 실습시 지켜보는 과정에서 빌리루빈 으로 인한 황달 문제가 빈번히 일어 난다는 것을 확인 할 수 있었다. 황달은 미숙한 간과 관계가 있기 때문에 만삭아에 있어서 보다 미숙아에 있어 더 잘 발생한다.
장운동이 감소되어 담관에 분비된 빌리루빈이 신속히 제거되지 않으며, 장내 효소작용 후에 빌리루빈이 신생아 체내로 재흡수 된다. 이러한 이유로 대부분의 신생아가 출생후 수일내에 황달증상을 나타내게 된다. 미숙아는 만삭아에 비해 황달증상의 빈도가 높고 비접합(혹은 간접)빌리루빈의 상승으로 핵황달(혹은 뇌손상)을 일으킬 위험성이 더 높다. 알부민과 결합하지 않은 비접합 빌리루빈은 세포내 자유로이 들어갈 수 있고 그 농도가 높은 경우 뇌손상을 일으킬수 있다. 미숙아의 경우 비접합 빌리루빈이 15mg/dl(만삭아는 20mg/dl) 수준이 될 때 핵황달이 발생할 수 있다.
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상인 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)으로 생긴 황달을 치료하는 것은 심한 뇌손상(빌리루빈 뇌증)을 예방한다. 그러므로 고빌리루빈을 가진 신생아는 신생아의 혈청빌리루빈 수준을 감소시킬 필요가 있으며 적절한 치료를 받아야 한다.
연구에 도움이 되기 위해 우리가 잡은 case환자는 35주5일에 미숙아로 태어나 황달증상이 보여 빌리루빈과 CBC 측정 후에 phototherapy의 필요성을 느껴 적용시켜 관찰하는 과정에서 위에서와 같은 황달에 대해 자세한 이론적인 내용과 Case 환자에 해당하는 개인적인 사정자료, 또 미숙아를 연관하여 관찰하면서 문제를 알고 중재하기 위해 연구 필요성을 느꼈다.

참고자료

· 아동간호학 총론, 현문사(2010) p.369~
· 드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr/
· 킴스온라인 : www.kimsonline.co.kr/
· KMLE 의학 사전 : http://www.kmle.co.kr/
· 네이버 백과사전 : http://health.search.naver.com/
· 서울대학교병원 : 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1999
· 조결자 외 공저 : 손쉽고 편리한 아동간호 진단, 현문사, 2000
· 퍼시픽북스 학술편찬국 : Pediatric Health Nursing, 퍼시픽북스, 2008