성인간호 실습 Case - Unstable Angina

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단

Ⅲ. 결 론
1. 연구 결과 정리
2. 실습 소감
3. 제언

본문내용

(1) 증상

안정형 협심증과 통증의 양상은 비슷하나, 보통 정도가 더 심하고 지속시간이 길며 종종 통증으로 인해 잠에서 깨어난다. 협심증 유발역치(threshold)의 감소, 강도, 빈도 및 지속시간의 증가, 휴식 시나 야간의 협심증, 새로운 전이통의 발생, 발한, 오심, 구토, 심계항진, 호흡곤란, 니트로글리세린 설하 투여의 효과 감소(일시적 혹은 불완전한 흉통 소실) 등이 특징이다.

(2) 이학적 소견

통증과 동반된 좌심실 기능부전(청진상 S3, S4), 승모판 폐쇄부전(수축기 잡음), 저혈압 등이 있을 수 있고, 이러한 소견은 나쁜 예후를 시사한다.

(3) 검사 소견

① EKG-심전도

일시적인 ST절의 상승이나 강하, T파 역위 등을 볼 수 있다. 특히 심전도 변화가 전중격(anteroseptal) 또는 전흉부 유도에서 관찰되는 경우는 좌전하행지 근위부 병변이 의심되며 고위험군이다. 연속적으로 검사한 심전도들을 서로 비교하는 것이 진단의 정확도를 높이는데 매우 중요하며, 대부분의 경우 통증과 동반된 심전도 변화는 통증이 소실되면 완전히 또는 부분적으로 소실되며 12시간이상 지속되는 경우는 non-Q 심근경색을 의심해야 한다. 많은 경우에 무통성 허혈성 심전도 변화를 보이며 이것은 예후와 관련이 있으므로 지속적으로 심전도 감시를 해야한다.

참고자료

· 심맥관장애 대상자 간호 / 손덕옥 / 현문사 /2006
· 성인간호학 / 편집부 / 퍼시픽출판사 / 2004
· 성인간호학 / 전시자 / 현문사 / 2000
· 성인간호 실습 지침서 / 김진학 / 수문사 / 2000
· 심장질환 / 나인수 / 신원문화사 / 2004
· 관상동맥질환 관리지침 (제6판) / Joseph S. Alpert / 선경 / 2005