성인간호학 정형외과 케이스(ORIF)

소개

성인간호학 정형외과 실습케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 슬개골(Patella)
2) 슬개골 골절의 병태생리
3) 골절의 진단
4) ORIF(Open Reduction & Internal Fixation)

2. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진

3. 진단검사

4. 의학적치료
1) Order
2) Medication

5. 간호과정

6. 정리

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1) 슬개골(Patella)
-슬개골은 대퇴 사두근의 건 내에 위치한, 삼각형의 골로서 인체에서 가장 큰 종자 골(sesamoid bone) 이다. 전하부에 첨부가 있어 전면이 후방보다 길다. 대퇴 사두근의 건 섬유가 연장되어 슬개골을 거쳐 슬개건과 연결되어 경골 결절에 부착한다. 타원형의 관절면은 대퇴골과의 관절 면과 접하며 7개의 소관절면으로 나뉜다. 슬관절이 완전 굴곡되면 부대 소관절면(不對小關節面)이 대퇴 내 과의 외측의 반월형 관절 면에 닿는다. 신전하면 점차 근위, 중간, 원위부로 접촉 관절 면이 이행한다.
슬개골의 근위 변연부에는 대퇴 직근, 내측 광근, 외측 광근, 중간 광근 등으로 구성된 대퇴 사두근이 부착한다.
내측과 외측 변연부에는 내측 광근과 외측 광근에서 연결된 섬유조직이 부착한다. 광근막은 앞으로 연속되며 내, 외측으로 연장되어 슬개 지대에 참여한다. 외측이 내측보다 2배가량 두껍고, 4배가량 두꺼워진 부분이 장견 대를 형성한다. 근막보다 내부에는 관절 막이 두꺼워져 슬개 대퇴 인대(patellofemoral ligament)를 형성한다. 신전 지대는 광 근막과 내, 외측 광근 등의 섬유에 의해 형성되며 슬개골을 지나 경골 근위부에 직접 부착된다.
신전 조직이 어느 정도 손상되어도 신정 지대가 유지되면 능동 신전이 가능하다.
슬개골의 혈액 공급은 상 슬 동맥, 내측 상 슬 동맥, 내측 하 슬 동맥, 외측 상 슬 동맥, 외측 하 슬 동맥, 전반 경골 회기 동맥 등이 주위에 고리를 형성하며 이루어진다.
슬개골의 기능은 신전 기능에 대한 기여, 대퇴 관절연골의 영양 공급, 손상 시 대퇴 과의 보호 등이다.

참고자료

· 번영순 / 최신 수술환자 간호 / 수문사 / 2005
· 간호진단과 계획 / 서울대학교 병원 / 2009
· 이은옥 외 / 간호진단과 중재 / 서울대학교 출판부 / 2003백상호 / 기초 인체해부학 / 대한간호협회 / 1997