정신간호학 실습 (정신분열병, schizophrenia)

소개

아래 목록과 같이 구성되어져 있습니다.
진단은 하나만 내렸구요... 간호진단명은..
#1. 망상적 사고와 관련된 사회적 고립 입니다.
특히 수행과 이론적 근거 평가 상세히 기재했습니다.
꼼꼼히 살펴 보시구 구매하세요... ^^

목차

I. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강력 (주호소, 현병력, 과거력, 개인력, 가족력)
3. 신체검진
4. 정신상태 검사
5. 임상심리 검사
6. 임상병리 검사
7. 투약 및 처치 (투약현황, 치료요법현황)
8. 의사의 치료계획 (의학적 진단)

II. 간호진단과정
1. 자료의 분석 및 종합 (의미있는 자료<주관적, 객관적 자료>, NANDA의 간호진단명)
2. 집단의 분류
3. 간호진단의 목록 작성

III. 간호계획 및 수행-평가
1. 목표설정과 기술
2. 우선순위의 결정
3. 간호계획 및 수행, 이론적 근거, 평가

본문내용

약 20년 가까이 우울증 약을 먹어오다가 약 2년 전에 옷을 벗고 집을 나가는 행동이 있었다. 이후에 정신분열증으로 진단을 받았다.
경북 OO 병원에 2009년 9월경에 입원을 했다가 병원이 문을 닫게 되면서 2010년 3월에 남편이 퇴원을 시켰다. 남편은 대구에서 레스토랑을 운영하는데, 그곳에서 먹고 살고 했다. 그런데 남편은 도박을 많이 하고 환자를 돌볼 상태가 안 된다. 친정식구들은 이혼을 권유했으나 남편은 하지 않으려고 하고, 환자도 그것을 원하지 않는다. 퇴원 이후에는 경산 OO병원을 통해 약을 복용하였다. 집이 없어서 PC방과 같은 곳을 전전하며 지냈다.
내원 전날 저녁에 환자가 대구에서 택시를 타고 부산으로 가자고 했으나 주소를 알지 못해 연산경찰서에서 언니에게 연락이 갔었다. 그런데 당시에는 씻지도 않고 매우 상태가 안좋았다. 약도 먹지도 못하고 빈털터리 상태로 왔다. 그래서 본원에 오게 되었고 미분화성 조현병으로 진단을 받았다.

다. 과거력(past history)
* 과거에 앓았던 질병: DM, HTN, Pul Tbc.
* 입원 경험: 1992년 8월경 우울증으로 인해 병원치료 처음 받음.
2009년 9월부터 2010년 3월까지 대구 경산 OO병원에 입원. Schizophrenia 진단받음.
2010년 9월 13일부터 2011년 6월 27일까지 본원 입원 치료 중 약물 치료에 증상호전
없어 ECT 위해 2011년 6월 29일 백병원으로 전원하였고 백병원에서 입원치료하며 ECT
총 15회 시행 후 2011년 8월경 본원으로 재입원함

라. 개인력(personal history)
* 대구 경산에서 자연분만으로 태어났으며, 몸이 약한 편이었다고 함.
* 학령전기- 1남 2녀중 차녀이며 평범한 환경 속에서 사셨다고 함.

참고자료

· 없음