간경화,간경변(병태생리,원인,증상,합병증,진단검사,주요간호진단,치료와간호,참고문헌)

소개

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목차

1.정의

2.병태생리

3.원인

4.증상

5.합병증

6.진단검사

7.주요간호진단

8.치료와간호

9.참고문헌

본문내용

1.정의: 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 간의 기능이 저하된것.

2.병태생리: 간염 바이러스, 알코올 과음, 기충생감염 등 여러 가지 원인으로 간세포괴사가 생기고 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 되치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타난다. 간경변의 결절은 간세포의 재생과 섬유화가 동시에 진행되기 때문에 형성된다. 질병 초기단계에는 간은 보통 커지고, 단단하며 하게 되고 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.

정상 간과 간경변이 일어난 간
발병위치


3.원인
1)알코올성 간질환: 알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이된다.

알코올성 간경변
푸르게 염색된 결합조직이 여러 가지 크기의 결절을 둘러싸고 있다.










2)바이러스성 간염: B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다. C형간염도 만성 질환으로 장기간에 걸쳐 간이 상흔조직을 진전시키게 된다. 이질환이 간경변으로 진전되기까지는 보통10년 정도가 걸리며 만일 음주를 한다면 더 빠르게 악화 된다.

3)자가면역성 간염: 감염성 질환은 아니고 면역쳬계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으킨다.

4)지방성 간염: 지방간이라고도함. 지방성 간염은 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성 염증을 일으킨다. 지방성 간염의 위험 요소는 비만과 높은 지질수준이다.

5)약물과 독성물질: 약문, 약용식물,동성문질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화를 일으키다.

6)담즙성 질환: 담즙의 정체, 염증 혹은 광범위하게 퍼진 간섬유화 등으로 인해 담즙의 흐름이 막히면 담즙성 간경화증이 된다.

7)대사성/유전성질환
-혈색소 침착증: 과다한 철분 정장에 의해 발생
-윌슨질환: 구리 대사질환
-알파 항 트립신 결핍: 항트립신은 간에서 생성하는 단백질의 일종으로 트립신과 그 외 단백용해 효소의 작용을 차단함
-섬유성 낭종: 간의 담도를 막아 간경화를 일으킴

8)심혈관질환: 우심부전과 관련된다. 심장부전으로 인해 혈액을 전신으로 충분히 뿜어내지 못하여 간은 많은 양의 정맥혈을 저장하게 된다. 이로 인해 간은 커지고, 정맥혈로 울혈되어 붓고 진하게 보인다. 간내의 체액과 압력이 증가하면 영양분을 싣고 오는 혈액 유입이 감소되어 결국 간세포는 괴사되고 섬유화된다.

참고자료

· 대한민국의약정보센터 - http://www.kimsonline.co.kr
· 전시자 외 (2011) 현문사 제 5판 성인간호학
· 이웅현 외 (2011) 퍼시픽북스 성인간호학
· 알기쉬운 병리학 개정판 현문사
· 네이버 백과사전