포상기태 case 1

소개

부인과 질병 case study 입니다

목차

I. 서론
II. 문헌고찰
III. 본론

본문내용

I. 서론
▷ 사례 연구의 필요성 및 목적.
병원에 와서 병상현황을 살펴본 결과 가장 흔한 질병은 자궁근종이었다. 가장 많은 질병이 자궁근종이었기 때문에 오히려 나는 다른 질병을 가진 분을 케이스로 잡고 싶었다. 그래서 포상기태 환자의 케이스로 잡게 되었다. 포상기태 환자는 내 주위에는 없었고, 관찰하기도 쉽지 않았다. 그러나 포상기태라는 것을 산부인과 병동을 돌기 전 학기에 조금 배웠기 때문에 나에게는 다른 질환보다 더욱 눈에 띄게 보였다. 포상기태를 케이스로 잡고, 더욱더 포상기태에 대한 정의, 증상, 치료 등을 공부하여 포상기태에 대한 정확한 지식을 알고 내 케이스 대상자에게 정보를 드리는 좋은 기회가 되었다.

II. 문헌고찰
1. 정의
고대 히포크라테스가 기술하였을 정도로 역사적으로 유래가 깊은 질환이며, 정자와 난자가 만나 수정체를 이루게 된 이후에 발생되는 임신과 관련된 질환으로, 영양배엽(trophoblast)의 비정상적인 증식을 초래하는 질환이다.
이 질환의 임상적인 분류는 포상기태(hydatidiform mole), 침윤성 기태(invasive mole), 태반부착부위 융모상피성 종양(placental site trophoblastic tumor), 악성병변인 융모상피암(choriocarcinoma)으로 분류하였으나 최근에는 임상증상과 융모성성선자극호르몬의 연속적인 측정으로 양성인 포상기태와 악성인 임신성 융모성종양으로 분류하고 있다.

<중 략>

5. 결론
1) 사례요약
상기 44세 여자분으로, 평소 생리가 없고 불규칙하며, 자궁쪽 Mass 만져져 3/24 본원 방문 후 H-CG검사와 Sono 검사 후 H-Mole 진단 받으시고 OP위해 3/27 외래통해 도보로 adm 하셨다. 학생과의 면담 중 약간의 복통이 있었음과 오심 및 소화불량으로 식사를 잘 하지 못했던 점을 확인 할 수 있었다.
기본 Lap 상에 PT 46↑ check 되어 MED consult 결과 퇴원 후 F/u 하자하였고, 그 외 특별한 사항 없었다. OP전 검사 중 대부분 Nomal check 되었으나, EKG에서 Abnormal(A-V block I)이 나와 MED consult 결과 괜찮다는 얘기 듣고 3/28 전신마취 하에 TAH(복식 전자궁 절제술) OR에서 시행하셨다.
OP 후 3/29 β-HCG F/u 결과 17340으로 3/24(59400)보다 많이 감소됨을 확인할 수 있었다.
(? 포상기태 제거 후 혈청 HCG의 β-아단위 값이 약 9주 후에 정상치로 돌아온다고 하지만 혈청 내의 농도가 매울 높을 경우 완전히 검출되지 않기까지 점진적으로 낮아지는데 이는 잔류 영양배엽이 계속 소멸하는 것을 의미하며 측정 하한선 가지는 4개월 이상이 걸리는 경우도 있다. ) 퇴원 후 계속 F/u 하기로 하였다.

참고자료

· 1. 최연순 외. 「여성건강간호학Ⅰ」,「여성건강간호학Ⅱ」. 수문사. 1999.
· 2. 이영숙 외. 모성간호학Ⅲ. 현문사. 1997.
· 3. 정문숙 외. 여성건강간호학[2]. 정담. 2001.
· 4. http://www.woman-clinic.com/teach/cancer/H-mole.htm 고은산부인과
· 5. www.healthkorea.net건강샘