[모성간호학] 분만실 체크리스트

소개

스터티모임해서 만든 자료입니다.
실습하면서 그리고 책에서 직접 찾아서 작성하였습니다.

목차

일반적 사항
분만1기
분만2기
분만 3기
분만4기
기타 분만실에서 경험할 수 있는 간호

본문내용

1. 자궁수축 확인(Ut. contraction)
·산부가 말하는 주관적 표현으로서 산부가 자궁수축이 있다고 말할때 시작한 시간, 빈도, 강도, 규칙성 여부등을 묻는것
·직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법

2. 태반박리증후 확인
1..갑자기 질로부터 소량의 혈액이 분출된다.
2.질구에서 제대가 늘어지고 치골결합 상부를 약간 눌러도 당겨 올라가지 않는다.
3.자궁저부의 상승--자궁의 모양이 원반모양에서 공모양으로 변화

3. 태반만출기전
Duncan 태반의 박리가 가장자리부터 박리되어 출혈이 먼저 있은 후 질구에 모체면이
보이는 경우
Schultz 태반의 가운데 부분이 먼저 박리되어 질구에 태아면이 먼저 보이고 태반이 나온 후에 출혈이 있는 경우

4. 자궁수축제 투여 시기
1)ergonovine,methergine--정맥,근육,구강 투여가 가능하고 투여즉시 효과를 나타낸다.지속적인 경련성 자궁수축을 자극하므로 태아를 분만하기 전에는 사용하지 않으며 1회 투여량은 0.2mg정맥,근육 주사한다.
2)옥시토신--임신말기와 분만직후에 근육주사나 정맥용액에 희석투여하여 강한 자궁수축을 유발한다. 구강내로 투여하면 효과없고, 근육투여하면 30분에서 1시간정도
효과가 지속된다.

5. 태반확인(placenta check)
① 태반의 외양, 무게, 혈관 분포 등 관찰
② 태반소엽의 일부가 자궁내에 남게 되면, 자궁이완과 출혈의 원인
③ 무게 : 500gm, 직경 : 15∼20cm, 두께 : 1.5∼3.0cm, 태아 체중의 1/6정도
④ 태반의 모체면 : 검붉은 색, 여러 개의 태반 소엽으로 이뤄짐
⑤ 태반과 연결되어 태아와 양수를 둘러싸고 있는 두 층의 태아막 : 태아와 직접 닿아 있는 것이 양막, 탈락막에 부착되어 있는 것이 융모막
: 융모막은 양막에 비해 더 쉽게 찢어지고 불투명, 두꺼움
: 양막은 제대부분까지 융모막으로부터 벗겨지며 태반배출 후 태아막의 어느 부분 이 찢겨진 부분이 없는지 관찰, 찢어진 부분의 조각을 서로 잘 맞춰봐야 함
⑥ 비정상 태반
·태반이 정상보다 클 때 : 거대아, 태아매독이나 태아적아구증
·태반이 정상보다 작고 가벼울 때 : 자궁내 성장지연
·태반조직의 색이 옅을 때 : 태아적아구증과 같은 태아 빈혈
·경색infarction이 심할 때 : 모체의 만성 고혈압, 중증의 자간전증이나 자간증
·부종 : 모체의 심장질환, 다뇨, 신장염이나 중증의 태아적아구증

참고자료

· 없음