case study(copd)

소개

case study

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 간호사정
5. 약물
6. 임상소견
7. 특수치료 및 검사
8. 간호과정

본문내용

-Creatinine: 혈중 농도는 신장기능의 지표가 된다. 정상치를 초과하는 수치에서 신장기능이 저하된 것이며 수치가 높을수록 장애정도가 크다.
-BUN: 혈중요소질소 의미, 수치가 높아지면 탈수, 쇼크 및 울혈성 심장질환 시 신장 혈류량이 생리적으로 감소하여 BUN 감소되고 이로 인해 수준치가 정상보다 높아짐
-TP: 간기능 검사, 혈청 단백 대부분이 간장에서 합성되고 오래된 것은 다시 간에서 파괴됨, 신장에서 근소한 양으로 배설이 이루어지며 항상 일정치를 유지하고 있음,
증가: 탈수, 용혈, 스트레스, 간질환, 만성 감염, 자가면역성 질환
감소: 영양불량, 간질환, 신질환, 신 증후군, 폐결핵, 흡수장애, 고혈압, 심부전, 갑상선 기능 항진증
-GOT(간, 심장, 뇌 등): 간세포의 손상이나 파괴정도를 알 수 있음. 35~100이하로 증가한 경우는 지방간, 간경변이나 간암을 생각할 수 있다.
-Albumin/ Glucose: 간의 기능, 다른 질환에서도 변화를 보임
증가: 영양이 지나친 경우, 또는 면역계통 특히 항체의 형성에 문제가 생겨 항체 형성 결핍이 있는 경우
감소: 영양 불량, 단백질 합성에 장애 또는 흡수 장애 있는 경우, 염증성 질환에 의해 항체 형성에 작용하는 글로불린이 증가한 경우: 골수증과 같이 항체 형성이 증 가되는 질환에서 글로불린의 증가에 의해 비율이 감소 할 수 있다.
-Glucose:
증가: 당뇨병, 갑상선 기능 항진, 뇌출혈, 췌장 질환
감소: 인슐린 과잉분비, 뇌하수체 전엽기능저하증, 당뇨병 치료제 과잉투여 시
-Sodium: 세포 외액 주요 이온으로 체액량의 삼투압 조절
증가: 수분결핍, Na 과잉, 원발성 Aldosterone 증, 요붕증
감소: 고질혈증, 고단백혈증, 고혈당, 간질성 신염, 저 Aldosterone 증, 구토, 설사, 간 경변

-Potassium: 세포 내 액의 주요 이온으로 세포막 경계로 K 분포는 생명현상 유지하는데 중요한 것으로 신 경, 근조직의 흥분성과 밀접한 관계
증가: 급, 만성 신부전, 산혈증
감소: 구토, 설사, 하제 과잉, 효소 결핍, 악성 고혈압
-CRP Quantitation(C-reactive protein, C반응성 단백질 ): 여러 가지 염증반응이나 조직 손상의 빠르고 예민한 지표로 쓰임. ESR 보다 더 예민하게 나타나며 감염 후 대개 14~26시간 이내에 혈청 중에 출현했다가 회복기에 차츰 소실.

CRP, ESR, WBC 모두 증가 : 염증

참고자료

· ▪ 저자: 김영숙 외, 성인간호학 (상Ⅱ), 수문사, pp1054~1143
· ▪ 저자: 최영희 외, 간호진단과 간호중재, 148~156
· ▪ 00중앙병원 7A 병동 EMR(6월 5일~7일)
· ▪ 홈페이지 이름: 킴스 온라인, 주소: http://www.kimsonline.co.kr/(접속 날짜: 5월 31일~7일)