관상동맥질환

소개

관상동맥질환 질병보고서

목차

1. 정의 & 원인

2. 병태생리

3. 임상증상

4. 위험 요인

5. 진단검사

6. 치료 및 중재
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료

7. 관상동맥질환의 합병증

본문내용

1. 정의 & 원인
관상동맥 질환(CAD)은 관상동맥의 내막을 따라 지방성 침전물이 형성된 것이다. 지방성 침전물은 아동기에 생성되어 점차 커지며 두꺼워진다. 커진 병변(죽종/플라크)은 관상동맥 관강을 현저히 협소하게 하여 관상동맥 혈류를 감소시켜 심근내 부적절한 산소 공급을 초래한다. 이것으로 초래되는 질환으로 여기에는 협심증과 심근경색증이 있다.
- 협심증 (Angina pectoris)
협심증은 심근의 국소적 혹은 일시적인 허혈상태이다. 이는 심근의 산소요구와 공급 사이의 불균형의 결과로서, 주로 죽상경화성 관상동맥질환을 가진 사람들에게 나타나지만 정상적인 관상동맥을 가진 사람에게도 나타날 수 있다. 발생요인은 세 가지로 분류할 수 있다.
● 심근에게 산소공급을 감소시키는 요인으로 혈관요인(관상동맥의 협착 및 폐색, 관상동맥경련, 관상동맥염)과 순환요인(혈액손실, 항고혈압성 약물복용으로 인한 저혈압)과 혈액요인(빈혈, 저산소혈증, 다혈구혈증) 등
● 심박출량의 증가로 인한 심근의 산소요구 증가(운동과다, 과식, 빈혈, 갑상선 기능항상진)
● 심근 자체가 산소를 많이 필요로 하는 경우(손상된 심근, 비대된 심근) 등. 그 외에 대동맥판막 협착증이나 고혈압과 같은 경우 관상혈류량이 감소하여 협심증의 증상을 일으킬 수 있다.
- 심근경색증 (Myocardial infarction)
심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으키는 결과로 나타난다. 이러한 상태는 관상동맥이 폐쇄되어 관상혈류가 감소되고 심근에 혈액공급이 부적절하여 심근세포의 허혈상태가 진행되었을 때 초래된다. 심근에 혈액공급이 부적절하면 심근세포가 허혈되고 손상된다. 만일 심근에 혈액공이 계속 감되면 세포가 괴사되는데 이런 상태를 심근경색증이라 한다.
심근세포의 괴사는 심장리듬의 장애나 부정맥을 초래하며, 이는 경색 후 첫 몇 시간 내에 흔히 나타난다.
심근경색증은 대부분 좌심실의 전후벽과 중격부위에 잘 발생한다.

참고자료

· 참고문헌
· THE LIPPINCOTT MANUAL OF NURSING PRACTICE 최신 임상간호매뉴얼 , 현문사
· 전시자 외, 제3판 성인간호학 上 2, 현문사
· 사진자료
· 네이버 카페, 행복한 건강정보 나누기
· (http://cafe.naver.com/happyjoy001.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=29&)
· 네이버 블로그, 자연을 닮은 로하스의 혈액순환 이야기
· (http://blog.naver.com/lohas1996?Redirect=Log&logNo=152770795)
· THE LIPPINCOTT MANUAL OF NURSING PRACTICE 최신 임상간호매뉴얼 , 현문사
· <제12장 심맥관 기능과 치료>
· 네이버 블로그, Always Happpyhappy :)
· (http://blog.naver.com/hi_elin?Redirect=Log&logNo=140139517554)