관상동맥질환에 관하여

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목차

< 관상동맥질환 >

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의

2. 발생빈도

3. 발병원인 및 위험인자
1) 발병원인
2) 위험인자
3) 관상동맥질환의 병리해부학적 예후

4. 임상 양상
1) 협심증(angina pectoris)
2) 심근경색증 (myocadial infarction)
3) 급사 (sudden death)

5. 진단소견
1) 증상에 따른 이학적 소견
2) 흉부 X-선사진
3)심전도
4) 방사성 동위원소검사
5)관상동맥조영술(coronary arteriography)

6. 내과치료법
1) 세가지 기본 치료
2)약물요법
3) 경피적 경혈관관상동맥확장술
관상동맥질환의 외과치료법

Ⅱ 간호사례
1. 개인력
2. 과거력
3. 가족력
4. 투약상태
5. 음주/흡연:
6. 현병력

★간호 진단★
1.죽음에 대한 두려움과 수술과 관련된 불안
2.심근 수축력 저하와 관련된 심박출량의 감소
3.환기관류 저하와 관련된 가스교환 장애
4.외적 요인과 관련된 잠재성 감염의 위험성
5.흉골 절개술과 관련된 통증
6.수술 및 수술 후 관리와 치료계획과 관련된 지식 부족

- 참 고 문 헌 -

본문내용

1. 정의
관상동맥질환(coronaryarterydisease)이란 동맥경화증(arteriosclerosis)으로 인한 관상동맥의 협착증으로 심근의 혈류 공급 장애가 생기는 병변을 말한다. 관상동맥질환을 기술할때는 임상적인 유의 성을 감안하여 보통 우관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥의 세가지관상동맥계로 나누어 기술한다. 즉 이들 3관상동맥계중 병변이 생긴 수에 따라 각각 단일, 이중, 삼중 혈관병변(single, double, triple vessel disease)으로 기술하는 것이다.
2. 발생빈도
동맥경화성 관상동맥질환은 서구에서는 이미 오래전부터 가장 흔한 사망원인으로 자리잡고 있다. 미국의 한 통계에 의하면 미국에서만 약 550~750만 정도의 사람이 관상동맥질환으로 인한 증상을 보이고 있으며, 60만명 이상이 해마다 관상동맥질환과 연관된 병변으로 사망 하는 것으로 되어있다. 이에 따라 해마다 약 25만례 정도의 관상동맥우회로이식수술 (coronary artery bypass graft)과 이와 비슷한 정도의 관상동맥혈관성형술(coronary angioplasty)이 시행되고 있는 것으로 추정되고 있다. 국내에서는 일본을 포함한 일반적인 동양국가에서와 같이 아직까지는 서구사회처럼 관상동맥질환이 빈발하고 있지는 않다. 그 러나 보다 광범위한 통계자료는 아직 나와있지 않지만 일부 연구에 의하면 우리나라에서도 최근 식이 습관의 변화와 함께 관상동맥질환이 점점 증가하는 추세에 있는 것으로 보고되 고 있고 수술 증례도 매년 증가하고 있다.

참고 자료

1.최정신(1995).간호 진단과 이론적 근거 .현문사.
2.(역)전국의과대학교수(1999).Current medical diagnosis & treatment.도서출판 한우리.
3.The lippincort manual(1997)최신 임상 간호 매뉴얼.현문사.
4.서문자 외(1996)성인간호학하권.수문사.
5.흉부 및 심장 혈관 외과학(1992).최신 의학사.