만성중이염

소개

만성중이염 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 증상
6. 치료 및 간호
7. 경과/합병증
8. 예방방법

Ⅱ. Case Study

Ⅲ. Drug Sheet

Ⅳ. 간호 과정

본문내용

2. 원인
중이염은 여러 가지 요소들이 복합적으로 작용해서 일어나는 것으로 알려져 있지만, 이관(Eustachian tube, 유스타키오관)의 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 원인 요소이다.
우선 이관의 기능장애나 미생물 감염으로 인해 중이강 내에 염증성의 병리적 변화가 발생한 이후에는 개인마다 다른 여러 가지 조건이나 면역반응, 생화학적 인자들이 상호 복합적으로 관여하여 병적 증상의 양상이 다양하게 나타난다. 또한 이러한 작용이 중이염의 재발과 만성화에 영향을 미치는 것으로 생각되고 있다. 세균검사를 통해 만성 중이염의 원인균을 규명하는 것은 적절한 항생제를 선택하기 위해 필요한 과정이다. 최근 항생제의 남용과 더불어 새로운 내성균이 증가하면서 세균 감염의 양상이 크게 변화하고 있다. 따라서 원인균에 대한 세균학적 검사와 항생제에 대한 감수성 검사를 통해 항생제를 정확하게 선택하면 내성균의 증식을 줄일 수 있고, 이는 만성 중이염의 치료에 많은 도움이 된다. 원인균으로는 녹농균(pseudomonas aeruginosa)과 포도상 구균(staphylococcus aures)이 대부분이다. 그 밖에 항생물질의 오·남용과 중이에 대해 필요한 국소치료가 제대로 되지 못했거나 급성 중이염이 제대로 치료되지 못해 만성화하는 것도 있다.
결론적으로, 재발하는 염증과 지속적인 이관의 장애와 함께 중이강의 환기통로인 고실 협부나 유양동구의 폐쇄성 병리적 변화에 의한 환기장애가 발생하면, 염증이 지속되고 증상 악화를 유발하여 만성 중이염과 유양 돌기염을 초래한다고 할 수 있다.
3. 병태생리
1) 중이의 구조와 기능
: 사람의 귀는 구조적으로 외이, 중이, 내이로 구분할 수 있습니다. 귓구멍으로 고막에 이르는 부위를 `외이`라고 하고, 고막에서부터 달팽이관(와우)의 직전까지의 공간을 `중이`, 그 안쪽의 뼈로 둘러싸인 부분의 구조물을 `내이`라고 한다. 중이의 내부에는 ‘이소골’ 이라는 작은 뼈가 3개 있고 서로 관절로 연결되어 있다. 외부의 소리가 공기의 진동을 일으키고, 이 진동이 고막과 ‘추골’, ‘침골’, 등골‘이라는 작은 뼈 3개의 이소골을 차례로 거쳐 달팽

참고자료

· http://www.snuh.org/pub/index.jsp (서울대학교 병원)
· - 기본간호학 하권. 현문사. 손영희 외. 2003.
· - 성인간호학 Ⅱ. 현문사. 이향련 외. 2010