안락사, 뇌사, 존엄사

소개

안락사와 뇌사 그리고 존엄사에 대한 레포트 자료입니다.

목차

1. 뇌사 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - P 1

1) 뇌사의 정의, 진단

2) 뇌사의 판정기준

3) 뇌사와 식물인간의 차이

2. 안락사 - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - P 4

1) 안락사의 정의

2) 안락사의 종류

3) 안락사의 문제점

4) 안락사의 사례

※ 참고자료

3. 존엄사 - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - P 8

1) 존엄사의 의미

2) 존엄사 사례

3) 존엄사의 조건 - 대법원

본문내용

1. 뇌사 (brain death)

1) 뇌사의 정의
뇌사란, 뇌의 기능이 완전히 파괴되어 호흡과 심장박동 등 생명현상을 주관하는 뇌간의 기능이 정지되고, 기타 장기의 모든 기능이 중지될 수밖에 없는 ‘뇌기능의 불가역적 상태’를 말한다.

2) 뇌사의 판정기준 - “장기 이식에 관한 법률 제 16조 2항”
1. 6세 이상인 자에 대한 뇌사판정기준
다음의 선행조건 및 판정기준에 모두 적합하여야 한다.

1) 선행조건

① 원인질환이 확실하고 치료될 가능성이 없는 기질적인 뇌병변이 있어야 할 것
② 깊은 혼수상태로서 자발호흡이 없고 인공호흡기로 호흡이 유지되고 있어야 할 것
③ 치료 가능한 약물중독(마취제, 수면제, 진정제, 근육이완제 또는 독극물 등에 의한 중독)이나 대사성 또는 내분비성 장애(간성혼수, 유독성혼수 또는 저혈당성뇌증 등)의 가능성이 없어야 할 것
④ 저체온상태(직장온도가 섭씨 32도 이하)가 아니어야 할 것
⑤ 쇼크 상태가 아니어야 할 것

(cf ․ 간성혼수 : 간의 기능 상실로 간이 독을 해독하지 못하며 그 독이 피를 통해 뇌로 올라갈 경우 독으로 인해 생기는 의식장애
․ 요독성혼수 : 신장물질 이상으로 독성물질이 제거되지 못하면서 오는 뇌병증
․ 저혈당성뇌증 : 혈당이 너무 낮아서 일어나는 것 )

2) 판정기준

① 외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태일 것
② 자발호흡이 되살아날 수 없는 상태로 소실되었을 것
③ 두 눈의 동공이 확대, 고정되어 있을 것
④ 뇌간반사가 완전히 소실되어 있을 것: 다음에 해당하는 반사가 모두 소실된 것을 말한다.
- 광반사(light reflex)
- 각막반사(corneal reflex 빛의 자극으로 눈동자의 크기가 변하는 일)
- 안구두부반사(oculo-cephalic reflex)
- 전정안구반사(vestibular-ocular reflex갑작스런 머리의 움직임을 보상하기 위해 일어나는 반사적인 안구 운동)
- 모양체척수반사(cilio-spinal reflex)
- 구역반사(gag reflex)
- 기침반사(cough reflex)
⑤ 자발운동, 제뇌경직, 제피질경직 및 경련 등이 나타나지 않을 것
⑥ 무호흡검사 결과 자발호흡이 유발되지 아니하여 자발호흡이 되살아날 수 없다고 판정될 것
( cf. 무호흡 검사: 자발호흡이 소실된 후 자발호흡의 회복가능여부를 판정하는 임상검사
(1)100% 산소(O₂) 또는 95% 산소(O₂)와 5% 이산화탄소(CO₂)를 10분 동안 인공호흡기로 흡입시킨다.
(2) 인공호흡기를 제거한 상태에서 100% 산소(O₂) 6ℓ/min를 기관내관을 통하여 공급한다.
(3) 10분 이내에 혈압을 관찰하여 혈액의 이산화탄소분압(PaCO₂)이 50torr 이상으로 상승함을 확인하였음에도 불구하고 자발호흡이 유발되지 아니하면 자발호흡이 되살아날 수 없다고 판정
(4) 검사가 불충분하거나 중단된 경우에는 혈류검사로 추가 확인하여야 한다. )
⑦ 재확인: 무호흡검사에 의한 판정결과를 6시간이 경과한 후에 재확인하여도 그 결과가 동일할 것
⑧ 뇌파검사: ⑦에 의한 재확인 후 뇌파검사를 실시하여 평탄뇌파가 30분 이상 지속될 것
⑨ 기타 필요하다고 인정되는 대통령령이 정하는 검사에 적합할 것

참고자료

· 없음