연세대학교 간호대학 RN BSN 건강문제와 간호 학습활동 2.5 상처관리

소개

학습활동 2.5 상처관리① 현재 대상자 김씨에게 욕창이 발생할 수 있는 위험요인들은 무엇인지 설명하시오.② 욕창의 4단계를 구분하는 기준을 기술하시오.③ 현재 대사자 김씨의 욕창의 단계에 대하여 서술하시오④ 욕창이 가장 흔하게 발생하는 부위는 어디인지 서술하시오.◈ ‘기본 학습’에 제시되었던 간호중재 연구동향 아티클 중 1개를 선택하여 해당 간호중재에 대해 논하시오.

목차

학습활동 2.5 상처관리
◈ ‘기본 학습’에 제시되었던 간호중재 연구동향 아티클 중 1개를 선택하여 해당 간호중재에 대해 논하시오.

본문내용

신장이 155cm, 몸무게가 38.5Kg(최근 8개월간 4.5Kg감소)인 허약한 85세의 김씨는 심장 허혈과 부정맥으로 악화된 울혈성 심부전으로 오랜 입원 생활을 하고 너싱홈에서 입워하였다. 그녀는 고혈압과 관상동맥질환을 앓고 있으며 현재 심박출계수가 35% 수준으로 상체를 45도 이상 세워주는 보조기를 착용해야만 수면을 취할 수 있는 상태이다.
그녀는 중증 골관절염을 앓고 있는데, 진통제를 복용하면 어느 정도 통증 관리가 되지만, 거동하는데 제한이 있다. 그녀는 현제 amiodarone을 포함하여 15가지 이상의 약들을 복용중이며, 식욕이 저하된 상태이다. 김씨는 항상 기분이 우울한 상태로, 대부분의 시간을 휠체어에 앉아 TV를 시청하는데 보낸다. 그녀는 걸을 때 통증을 느낀다고 자주 호소하지만, 휴식을 취하면 통증이 가라앉는다고 한다. 목욕시에 도움이 필요하며, 대소변 실금 증상도 있다.

① 현재 대상자 김씨에게 욕창이 발생할 수 있는 위험요인들은 무엇인지 설명하시오.
욕창의 발생요인은 다음과 같다.
 압력: 모세혈관의 압력은 국소빈혈을 가져와 조직의 무산소증의 결과로서 욕창을 유발한다.
 응전력: 응전력이나 어떤 면에 평행으로 주어지는 기계적인 힘으로 반좌위에서 밀려 내려가면 피부에 가해지는 힘이다. 이 힘은 피부를 긴장시키고 국소적인 순환을 압박한다. 응전력이 압력과 동시에 가해진 때는 모세혈관이 꼬이거나 터져 혈액순환을 방해하기 때문에 욕창유발이 높다.

참고자료

· 씨그마학회편(1997). 최신 임상간호메뉴얼. 현문사
· 서문자외(2000). 성인간호학 下(Ⅰ). 수문사.
· 김소선, 유일영(2009). 건강문제와 간호Ⅱ. 연세대학교 RN-BSN 자율학습 모듈
· 홍근표 외(2000). 기본간호학Ⅰ. 수문사
· 박경옥(2005). 중환자실 간호사의 욕창지식과 욕창 간호중재 연구. 중앙대학교 대학원 석사학위 논문