갑상선 기능장애에 따른 환자 간호

소개

대충 작성한거 아니구요. 발표자료 준비하면서 꼼꼼히 했어요. 도움되실듯

목차

1. 갑상선
(1)해부
(2)갑상선 호르몬의 분비 기전

1) 갑상선 기능
(1)생리
(2)기능
2) 진단검사을 위한 검사
- 혈청 총 T4및 총 T3 측정
- T3-섭취율 검사
- 유리 T4 지수
- 유리 T4 측정
- 방사성요오드섭취율 (Radioactive iodine uptake,RAIU)
- 혈청 TSH
- TRH 자극검사

3)갑상선 임상진단

2. 갑상선 기능항진증
(1) 원인
(2) 증상
- 대사항진
- 눈의 병변(안병증; ophthalmopathy)
- 갑상선종
(3)진단 검사 결과
(4)치료
- 약물요법
- 방사성 요오드 요법
- 수술
(5) 간호 관리
- 일반 간호
- 중환자 간호(갑상선 중독위기)

3. 갑상선 기능저하증
(1) 원인
(2) 증상
- 갑상선종(Goiter)
- 대사 저하
- 점액부종, 혼수
(3)진단 검사 및 결과
(4)치료
- 약물요법
- 수술
(5)간호

* 식이요법

본문내용

1) 갑상선의 기능
(1) 갑상선 호르몬의 생리
* thyroxine + 혈장단백질 -> thyroxine binding globulin(TBG)형태로 운반
* I2 + tyrosine과의 결합
MIT(Monoiodothyrosine), DIT(Diiodothyrosine)
MIT + DIT =triodothyrosie(T3)
DIT + DIT =thyroxine(T4)

* thyroxine(T4)역할
- 신체대사 조절, 육체 정상의 성장 발달
- 당질, 지방. 단백질 대사 및 비타민 요구량 조절
- 감염에 대한 저항력 조절

* triodothyrosie(T3)은 T4보다작용효과가 5배 강하고 빠르나 작용시간은 덜 지속된다.
T4 는 과량이 분비되므로 중요한 대사 작용은 T4가 주로 맡으며 합성이나 분비 저장
이용등은 두가지 비슷하다.
* T4는 필요에 따라 신체의 말초 표적에서 T3로 전환된다.

(2) 갑상선 호르몬의 기능
* 대사왕성, 산소소비량. 열생산량 증가
* 포도당 흡수증가. 포도당 이용율 증가
* 단백질의 동화작용과 이화작용
* 지방대사 촉진 : 혈액과 조직의 콜레스테롤 및 phospolipid 지방량 감소
* 신경계 발달과 지능에 관여


2) 진단을 위한 검사

(1) 혈청 총 T4 및 총 T3 측정
혈액내 갑상선 호르몬 및 그 분비물은 경합적 단백결합분석 원리를 이용하여 측정하는데 방사면역측정법이 가장 많이 사용된다.
혈청 총 T4의 정상치는 5-13ug/dl, 총 T3의 정상치는 80-200ng/dl 범위
혈청 총 T4, 총 T3는 갑상선 호르몬 결합단백(TBG)에 결합된 T4 및 T3와 생물학적으로 활성인 유리 T4 및 T3를 모두 포함한다. 유리 호르몬은 T4인 경우 0.03%, T3인 경우 0.3%에 불과하므로 총 T4 및 T3치는 전적으로 결합단백과 결합된 호르몬의 양에 의해 좌우된다. 따라서 총 T4와 T3치는 혈청내 갑상선 호르몬 결합단백의 양과 갑상선 호르몬과 결합단백의 결합양상에 의해 영향을 받는다.

참고자료

· 성인간호학 상(2). 김조자 외. 현문사. 1999
· 내분비학원론. 서울대학교 의과대학. 서울대학교출판부. 1999
· 임상갑상선학. 이종석. 한국의학사. 2000