기립성 저혈압(OH, orthostatic hypotension)과 치료

소개

기립성 저혈압에 관한 논문을 번역, 요약하였습니다.

논문의 제목은 [Treatment of orthostatic hypotension]이지만
증상, 진단에 관한 내용도 포함되어 있습니다.

짧지만 관련 내용이 모두 들어가 있으며,
인터넷에 한번도 나온적 없는, 제가 직접 번역한 내용입니다.

목차

introduction

OH의 증상

OH의 진단

치료

결론

본문내용

OH의 증상
OH에 대한 내성은 개인마다 다양하다. 수축기 혈압이 120mmHg보다 높은데도 증후성인(증상이 보이는) 환자가 있는 반면, 평균 동맥 압이 40mmHg보다 더 떨어졌는데도 무증후성인 환자도 있다. 증상의 범위는 매우 넓다. 어지러움, 시야 흐림, 두통, 목과 머리의 불편함, 허리와 엉덩이 쪽의 아픔, 메스꺼움, 근 무력, 졸도 등이 그 증상이다.(Box1.참조) 무력감, 발한 감소증, 안구와 입과 토의 건조증, 방관의 기능장애, 변비나 설사 같은 자율신경계 기능부전의 증상을 동반하는 것이 특별히 주목받고 있다.
Box 1 <Typical symptoms of OH>
Dizziness
Blurred vision
Headache
Neck and/or head discomfort (suboccipital)
Lower back/buttock pain
Nausea
Muscle weakness
Syncope


OH의 진단
환자의 병력, 혈압측정결과를 안다면, 환자가 증상을 동반하거나 동반하지 않고 체위성 혈압이 표준에서 얼마나 떨어지는지 알기는 쉽다
기본 진다 : 환자가 서 있을 때나 쉬고 난 후 반듯하게 누운 자세에서 혈압을 재는 것을 여러 번 반복해야한다. 병력 조사가 중요한데, 이는 기저질환을 찾기 위해 중요하다.
기절할 가능성이 보이거나 길 시간동안 관찰해야할 경우 head up tilt table test 가 유용하다. head up tilt table test는 기립경 검사로, 수평에서 부터 90도까지 각도가 조절되는 검사대를 이용해서 머리를 위로 하고 비스듬히 세워서 (서있는 것을 90도로 하면 60-80도 정도) 각도를 조절하며 실신을 유발시키는 검사이다.
Ambulatory blood pressure monitoring은 환자가 약한 병에 걸렸거나 24시간 주기로 혈압을 측정해야 할 경우 유용하다.

참고자료

· 없음