[성인간호학,신경외과]신경외과 간호 모음집

소개

신경외과 실습하면서 꼭 필요한 간호에 대해 모아놓은 레포트입니다.
신경외과 실습 케이스스터디 작성할 때 유용할것이라 생각됩니다.
과제할때뿐만 아니라 시험공부할때도 실습할때도 도움이 될것입니다.

목차

1. 무의식환자간호
1) 무의식의 정의
2) 무의식이 초래되는 원인
3) 무의식의 종류
4) 무의식 환자에서 관찰되야 할 사항들
5) 무의식 환자 간호중재

2. GCS(Galsgow coma scale)

3. 두개내압 상승환자 간호
1) 두개내압 상승의 정의
2) 두개내압 상승의 원인
3) 두개내압 상승의 기전
4) 두개내압 상승의 증상 및 징후
5) 진단
6) 치료 및 간호

4. 마비환자간호
1) 관절구축예방 및 활동증진
2) 식사 및 영양간호
3) 피부간호 및 청결유지
4) 배뇨증진
5) 호흡증진 등

5. 경련환자 간호
1) 경련의 정의
2) 경련의 원인
3) 진단
4) 발작의 종류
5) 치료 (약물, 응급처치, 간호)

5. 신경계 수술(두개내수술, 척수수술)
1) 신경계 수술환자 간호
2) 두개내 수술, 척수수술 환자 간호

본문내용

1. 무의식 환자의 간호와 합병증

1) 무의식의 정의

무의식이란 대뇌의 기능이 저하된 상태로 혼미 이상 혼수까지의 의식 상태를 뜻하며 정상적인 의사소통이 불가능한 상태를 말한다. 강한 외부자극에 대해 최소한의 거부 혹은 안면부의 표정을 하거나 무반응의 상태를 말한다.

2) 무의식이 초래되는 원인

① 혈관질환(뇌내 동맥류의파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
② 공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성경질막하혈종)
③ 두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출형, 경막하혈종 또는 총상)
④ 어떤 독성상태(뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과량복용, 연중독)
⑤ 급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
⑥ 간질성 경련
⑦ 신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환

3) 무의식의 종류

무의식은 다양한 원인에 의하여 일어나므로 그 원인을 규명하는 것이 가장 중요하며, 환자 에게 병력, 사고력, 신체검진 등을 단시간내에 파악하여 원인을 찾도록 한다.

① 대사성 무의식 : 저혈당증, 고혈당증, 요독증 등에 의하여 일어난다.
고혈당성 혼수의 특징은 인슐린 부족으로 인한 고혈당증 및 산독증 상 태로 인슐린이 없으면 당의 대사가 안되어 혈중에 혈당치가 높아지게 되며, 저혈당성 혼수는 인슐린 치료를 받는 환자중에서 인슐린이 혈액 내의 과량작용에 비해 혈당치가 저하될 쇽에 빠진다.
② 구조적 무의식 : 원인으로는 경뇌막하, 경뇌막상, 지주막하 등 두 개강내의 구조에 출 혈과 뇌막염, 뇌염, 뇌농양 등의 감염 및 간질, 혈관수축 부전으로 인 해 2차적으로 오는 심부정맥, 뇌졸중(CAV), 경동맥 폐색 등에 의하여 일어난다.
③ 중독성 무의식 : 알콜, 약물 및 Co gas중독, 유기인산염 살충제 등의 독물에 중독될 때 일어난다.
④ 기능적 무의식 : 정신적 인자가 원인이다.

4) 무의식 환자에서 관찰되어야 할 사항들

① 의식수준의 변화 : 환자의 자연스런 행동에 표현되는 것과 간호에 대한 저항감, 해로운 자극에 대한 반응
② 사지의 수의적 움직임과 근 긴장도의 변화 혹은 두부 및 몸의 자세
③ 동공의 크기, 빛에 대한 반응, 동공의 양쪽 비교
④ 얼굴, 입술, 사지, 몸체, 피부색깔의 변화
⑤ 맥박, 호흡, 체온, 혈압의 빈번한 측정
⑥ 국소적 또는 전신적 경련에 관해 정확하고 완벽한 기술
⑦ 특히 두부손상이나 뇌수술후의 안구주위

참고자료

· 이향련 외, 성인간호학 1. 서울: 수문사 (2008) P. 324~ p 340
· 임상간호사회 중환자 간호분야회, 중환자 간호매뉴얼, 서울 : 군자출판사(2003)
· Patricia Gonce Morton 외(복합다장기 중환자간호. 서울 : 군자출판사(2004)
· 드러그인포 - http://www.druginfo.co.kr/
· kmle의학검색엔진 - http://www.kmle.co.kr/
· 서울대학교병원 - http://www.snuh.org