간호과정 ICH Case Study(두개내 출혈 케이스스터디) 간호학과

소개

2011년 11월에 성인간호학 실습중 작성한 따끈따끈한 Case Study 입니다.
담당 교수님 한테 많은 칭찬을 받았구요.
열심히 작성한 만큼 많은 도움이 되시길 바라겠습니다.

목차

I. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

II. 연구기간 및 방법

III. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 건강사정
3. 진단검사, 투약정보
4. 간호진단

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
1. 두부손상
1) 두부손상의 원인
- 가장 흔한 두부손상의 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고
- 낙상, 총기로 인한 사망이 늘고 있음
- 폭행, 스포츠에 의한 손상, 오락에 의한 사고, 음주 등
2) 뇌손상으로 인한 잠재적 위험
- 뇌손상에 의한 사망 시기는 손상 후 즉시, 손상 후, 2시간 이내, 그리고 손상 후 대략 3주이다.
- 나쁜 결과를 예상할 수 있는 요소로 두 개내 혈종, 고령의 환자, 비정상적인 운동 반응, 안구 움직임 또는 동공반사의 소실이나 감소, 초기부터 지속된 저혈압, 저산소혈증 또는 과탄산증, 그리고 두 개내압 20mmHg 이상 등이다.
3) 두부손상의 기전
- 가속도 손상 : 움직이는 물체에 의해 머리가 부딪쳐서 일어나는 것
- 감속도 손상 : 정지된 물체에 머리가 부딪쳐서 일어나는 손상
- 변형 : 두개골 골절과 같이 밀착된 구조에 통합성의 파열과 기형을 초래하는 것
- 가속도-감속도 손상 : 움직이는 물체에 두부가 충돌한 후에 다시 두부가 움직이지 않는 물체에 충돌 하는 것으로 회전손상이고 뇌는 두 개내에서 회전된다.
- 충격손상 : 뇌손상시 타격을 받은 쪽의 뇌에 생기는손상
- 반충 충격손상 : 뇌의 반대편에 생긴 손상
- 개방성 외상이나 관통상
4) 뇌손상의 병태생리
- 외상성 뇌손상 후에 나타나는 넓게 퍼진 축삭의 손상 즉 미만성축삭손상으로 온다.
- 손상은 대뇌반구의 피질하 백질, 기저 신경절, 시상, 그리고 뇌간내의 축삭 주변에서 일어난다.
5) 두부손상의 예방
- 자동차 탑승시 안전벨트를 착용하고 오토바이 또는 자전거를 탈때에 헬멧을 쓰도록 한다.
- 과속운전이나 약물 또는 알코올섭취 후 운전을 금하도록 교육한다.
- 운동이나 여가 활동시에도 안전에 대한 교육프로그램을 실시한다.
- 노인들은 가정에서의 낙상안전 예방교육을 강조해야 한다.

참고자료

· 없음