외과실습레포트,뇌실 내 출혈,IVH,간호진단,치료내용

소개

외과 실습 갔을 때 제출했던 레포트입니다. 뇌실 내 출혈이 문헌 고찰 잘 되있구요
대상자 간호과정이 섬세하게 잘 되어 있습니다. 조선간호대학입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.뇌실내 출혈 (intraventricular hemorrhage, IVH)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
- 간 호 과 정 ( Nursing Process )

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.뇌실내 출혈 (intraventricular hemorrhage, IVH)
(1) 정의
정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것.

(2) 원인 및 병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통 과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.
♠뇌실 내 출혈의 단계
1단계 - 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우
2단계 - 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때
3단계 - 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우
4단계 - 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우
(3) 증상
․소량의 출혈이 있는 경우 - 아무런 증상이 없음(50%)
- 갑자기 창백해지거나 빈혈이 발생

․다량의 출혈이 있는 경우 - 경련
- 빈혈
- 사지가 늘어남
- 호흡이 불규칙

(4) 진단 검사

(1) 병력 및 임상증상 - 고혈압, 두부손상의 병력과 각각의 임상증상을 보고 출혈 부위를 짐작.
(2) 전산화 단층 촬영(CT) - 터진 위치, 기간, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린 정도, 뇌실의 막힘 정도를 알아냄
(3) 자기공명영상(MRI)
(4) 뇌혈관 조영술(cerebral angiography)- 동맥류의 크기, 모양, 위치를 정확히 알아냄
(5) 뇌초음파 촬영술 - 뇌의 정중선 구조의 위치와 크기를 파악. 뇌부종이나 경막하출혈 및 경막외출혈로 인한 뇌구조물의 이동을 관찰
(6) 요추천자
(7) X-선 촬영

▷요추 천자는 커다란 혈종이 있는 환자들에서 탈출증 증후군을 유발할 수도 있기 때문에 금기한다.

(5) 치료

1) 보존적 치료(일반적인 약물을 사용한 증상 치료)
① 초기에는 제일 문제되는 것이 혈압의 심한 변화에 의한 재출혈이므로 환자는 침상에서 조용히 절대안정을 취해야 되며, 두통이나 구토 등에 대한 증상 치료를 한다.
② 혈압안정제와 진통제, 진정제 등으로 환자를 절대 안정시킨다.
③ 뇌압상승으로 뇌가 압박을 받고 뇌부종이 발생하는 것을 막기위한 약물을 사용한다

2) 수술적 치료
① 개두술(craniotomy)
- 전신마취 후에 머리뼈를 크게 열고 뇌막을 절개한 후 뇌의 병변(혈종, 종양, 이물 등)을 제거하는 수술이다.
- 교통사고 후에 발생한 급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 양이 많은 뇌실질내 출혈

참고자료

· 성인간호학 - 현문사