5차 중환자실 Oxygen therapy & subarachnoid hemorrhage

소개

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목차

I. 산소요법 (oxygen therapy)
1. 정의
2. 목적
3. 산소투여의 적응증
4. 산소공급 장치의 분류
5. 산소요법의 합병증

I. 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)
1.정의
2.원인
3.증상
4.진단
5.검사
6.치료
7.간호 과정

본문내용

I. 산소요법 (oxygen therapy)
1. 정의
산소결핍증의 치료를 목적으로 공기 중에 함유된 산소 농도(21%)보다 높은 농도의 산소를 흡입시키는 방법이다.

2. 목적
대기산소 공급만으로 저산소혈증을 교정할 수 없을 때 즉 대기 중의 산소농도인 21%(흡인산소농도 = FiO2= 0.21)이상의 산소공급을 필요로 하는 환자에게 적용한다.
①저산소혈증의 교정
②호흡운동부하의 감소
③심근운동부하의 감소
④폐의 가스교환 능력의 진단

3. 산소투여의 적응증
-PaO2의 감소, 호흡곤란, 빈호흡, 청색증
-지남력의 상실, 서맥을 동반한 저혈압
-울혈성 심부전, 급성 심근경색증, 심폐질환
-Shock, 대수술 후 흉부손상, 늑골골절
-유독가스 중독, 대사항진
-마취시의 호흡곤란, 수술 후의 호흡부전
-복부팽만, 수술 후의 폐기종, 공기전색, 기흉

4. 산소공급 장치의 분류
1)비강 캐뉼라(nasal cannula): 비강배관은 비공에 삽입하기 위해 2개의 짧은 관이 있는 일회용 플라스틱 장치이다. 비교적 낮은 농도의 산소투여시 이용된다. 35% 이하의 산소를 주입하기 위해 2~4l/m의 속도로 주입된다.

2)비강 카테터(nasal catheter): 낮은 농도의 산소를 이요하나 비강 캐뉼라보다는 높은 농도의 산소를 투여할 수 있다. 카테터는 8시간마다 교환하며 다른 비공으로 삽입해야 한다. 카테터가 비강인두를 지날 때 대상자가 통증을 느낄 수 있으며, 비강 점막 손상의 우려가 있으므로 사용빈도가 적다.

3)안면 마스크(facial mask)
① 단순 안면 마스크: 단시간의 산소요법에 사용된다. 6~10L/m 속도로 30~60% 농도의 산소를 전달한다. 마스크 옆면에 많은 구멍이 있기 때문에 산소의 농도가 희석된다. 흔히 짧은 기간내(12시간보다 짧은 시간)에 많은 양의 산소 공급이 필요할 때 사용된다.
② 부분재호흡마스크: 6~10L/m의 속도로 70~90%의 사소를 공급하는데 대상자가 내보낸 공기의 첫 부분을 모으는 저장주머니가 장착되어있다. 대상자가 내뱉은 공기의 1/3 가량을 다시 흡입한다.

참고자료

· 성인간호학 II, 수문사, 이향련 최철자, 박오장 외
· Naver 건강검색