성인 호흡기계

소개

상부기도 질환1. 감기(Common cold : 급성 비염, Acute rhinitis)1) 정의 다양한 바이러스에 의해 발생되고 코점막 염증, 분비물이 생기는 상부 호흡기계의 경미한 증상2) 징후 및 증상 잠복기 : 48~72시간 징후 : 기침, 재채기, 콧물, 홍반성 인두, 결막염, 후두염, 약간의 체온상승 증상 : 전신적인 권태감, 인후염, 비염, 유루안(watery eye)3) 합병증 2차적 세균감염시 : 폐렴, 중이염, 부비동염, 편도염, 기관지염 등4) 치료 수액공급, 휴식 균형잡힌 식이 해열제, 진통제 : Acetylsalicylic acid, Acetaminophen 항생제 : 2차 박테리아성 감염 있을 경우만 처방 비강 충혈완화제 : Ephedrine 0.5~2% (제한하여 사용)5) 간호중재⑴ 감염예방 : 다른 사람에게 감염되지 않도록 주의 군중이 모이는 장소 삼가 자주 손씻기, 기침이나 재채기 시 입을 가리기 매년 백신접종 권장 : 노인, 만성질환자 등⑵ 인후통 : 소금물 함수⑶ 분비물 배출 : 코를 풀 때 입을 벌리고 풀고, 자주 풀지 않는다 (유스타키오관으로 감염물질의 확산 방지2. 비염(Rhinitis : 고초열, Hay fever)알러지성 비염(Allergic rhinitis)비알러지성 비염(Nonallergic rhinitis)정의외부 항원에 대한 비강점막의 반응으로 인한 염증공기 온도, 습도, 냄새같은 요소에 대한 비강 반응원인알러젠:꽃가루, 계절성, 곰팡이, 먼지, 동물온도 변화, 습도, 냄새, 스트레스, 긴장 등증상알러젠은 IgE와 반응하여 매개체 방출부종, 염증, 점맥분비 증가, 비혈관의 확장두통, 눈물이 나고 가려움약물성 비염(국소 교감신경 자극제 과다복용)직접 접촉되는 점막에 국소적 증상비점막의 부종, 맑은 분비물, 결막의 충혈, 부종치료알러젠 없는 환경약물 : 항히스타민제, 교감신경 자극제면역요법 : 탈감작요법약물 : 항히스타민제, 교감신경자극제부신피질 호르몬 비강 내 투여간호중재예방 : 알러젠과 분리, 먼지 생산 물질 제거부교감 자극 상황 피한다 : 알콜, 흡연, 기온과 습도변화부교감 자극 상황 피한다 : 알콜, 흡연, 기온과 습도변화3. 부비동염 ( Sinusitis)1) 정의 부비동 점막의 감염 상악동이 가장 잘 감염2) 급성 부비동염과 만성 부비동염급성부비동염(Acute sinusitis)만성부비동염(Chronic sinusitis)원인바이러스, Rhinovirus, Influenza,Adenovirus등Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza 등병태생리상부 호흡기계 감염 후 부비동 개구부 폐쇄급성 부비동염 후 농양 제거되지 않고 3주 경과증상전두, 볼, 치아에 심한 통증발열, 오심, 피로, 전신 무력감, 지속적 기침두통, 감염된 부비동 압통, 분비물 증가화농성 분비물, 울혈아침에 두통 심하다가 배액 후 호전열, 안면통증치료통증 조절 : 진통제 투여온습포 적용(얼굴 또는 침범된 부위)항생제 투여, 울혈제거제 투여 : 점막 부종 감소가습기 사용, 식염수 세척배액촉진 : 비점막의 혈관수축 유도, 부비동 세척울혈제거제, 항생제 투여비강 내 식염수 세척외과적 절개 : 기능적 내시경 부비동 수술 (FESS) Caldwell-Luc 수술3) 간호중재⑴ 통증 조절 : 안정 진통제 투여⑵ 합병증 예방 : 38℃이상의 체온 진통제로 완화되지 않는 두통 오한, 구토, 흐린 시야, 비출혈⑶ 수술 후 간호 전신 마취 후 측위로 눕히고, 의식이 돌아오면 반좌위로 변경 (배액 촉진, 부종 감소) 24~48시간 비강 거즈로 막고 코 위, 반상츨혈 부위 얼음찜질 적용 (통증 완화, 혈관 수축) 출혈, 복시(diplopia), 발열 증상 관찰 분비물을 삼키지 말고 뱉어내게 하며 코를 풀지 않고 가볍게 닦도록 한다 수분 섭취를 격려하고, 차가운 습기 제공

목차

상부기도 질환

하부기도 질환

폐쇄성 호흡기 질환

호흡기계 신생물

흉곽외상 및 흉막질환

폐혈관계 장애

본문내용

상부기도 질환
1. 감기(Common cold : 급성 비염, Acute rhinitis)
1) 정의
다양한 바이러스에 의해 발생되고 코점막 염증, 분비물이 생기는 상부 호흡기계의 경미한 증상
2) 징후 및 증상
잠복기 : 48~72시간
징후 : 기침, 재채기, 콧물, 홍반성 인두, 결막염, 후두염, 약간의 체온상승
증상 : 전신적인 권태감, 인후염, 비염, 유루안(watery eye)
3) 합병증
2차적 세균감염시 : 폐렴, 중이염, 부비동염, 편도염, 기관지염 등
4) 치료
수액공급, 휴식 균형잡힌 식이
해열제, 진통제 : Acetylsalicylic acid, Acetaminophen
항생제 : 2차 박테리아성 감염 있을 경우만 처방
비강 충혈완화제 : Ephedrine 0.5~2% (제한하여 사용)
5) 간호중재
⑴ 감염예방 : 다른 사람에게 감염되지 않도록 주의
군중이 모이는 장소 삼가
자주 손씻기, 기침이나 재채기 시 입을 가리기
매년 백신접종 권장 : 노인, 만성질환자 등
⑵ 인후통 : 소금물 함수
⑶ 분비물 배출 : 코를 풀 때 입을 벌리고 풀고, 자주 풀지 않는다
(유스타키오관으로 감염물질의 확산 방지

2. 비염(Rhinitis : 고초열, Hay fever)

알러지성 비염(Allergic rhinitis)
비알러지성 비염(Nonallergic rhinitis)
정의
외부 항원에 대한 비강점막의 반응으로 인한 염증
공기 온도, 습도, 냄새같은 요소에 대한 비강 반응
원인
알러젠:꽃가루, 계절성, 곰팡이, 먼지, 동물
온도 변화, 습도, 냄새, 스트레스, 긴장 등
증상
알러젠은 IgE와 반응하여 매개체 방출
부종, 염증, 점맥분비 증가, 비혈관의 확장
두통, 눈물이 나고 가려움
약물성 비염(국소 교감신경 자극제 과다복용)
직접 접촉되는 점막에 국소적 증상
비점막의 부종, 맑은 분비물, 결막의 충혈, 부종
치료
알러젠 없는 환경
약물 : 항히스타민제, 교감신경 자극제
면역요법 : 탈감작요법
약물 : 항히스타민제, 교감신경자극제
부신피질 호르몬 비강 내 투여
간호
중재
예방 : 알러젠과 분리, 먼지 생산 물질 제거
부교감 자극 상황 피한다 : 알콜, 흡연,
기온과 습도변화
부교감 자극 상황 피한다 : 알콜, 흡연,
기온과 습도변화

참고자료

· 없음