동맥폐색환자의 간호

소개

심혈관센터를 실습하면서 작성한 내용입니다.
동맥폐색환자에 대한 간호와 임상검사를 조사했습니다.

목차

동맥폐색환자의 간호,
1. 폐쇄성 동맥경화증(arteriosclerosis obliterans, ASO)
2. 버거씨병, 폐쇄성 혈전 맥관염
3. 심음도검사
4. 형광투시검사

본문내용

●동맥폐색 환자 간호
혈관 질환은 동맥폐쇄질환과 혈관구조 장애로 나뉘며 동맥 폐쇄의 대표 질환으로는 폐쇄성 동맥경화증과 폐쇄성 혈전성 맥관염이 있다.

1. 폐쇄성 동맥경화증(arteriosclerosis obliterans, ASO)

말초혈관의 만성적 동맥폐쇄는 죽상경화증, 혈전, 외상, 혈관경련, 염증,자가면역질환에 의해 발생한다. 그러나 죽상경화증에 의해 오는 경우가 대부분이다.
동맥경화증은 소동맥의 중벽이 딱딱해지고 탄력성이 소실되는 것과 관련된 일반적인 용어이다. 죽상경화증은 동맥경화증의 한 형태로서 중간크기나 큰 동맥의 내벽에 반점을 형성하여 혈관벽이 거칠어지고 혈전이 형성되어 혈관구경이 좁아진다. 이와 같이 동맥혈관이 중상경화성 반점으로 부분적 또는 완전히 폐색된 상태를 폐쇄성 동맥경화증이라고 한다.

임상증상
증상은 서서히 진행되어 자각증상이 있을 때 쯤이면 질병의 진행정도는 심각한 상태인 경우가 많다. 폐쇄성 동맥경화증의 증상은 말초조직에 산소공급의 감소로 인하여 나타나게 된다.
①간헐성 파행증
어느정도 걸으면 다리가 매우 아프고 경련이 일어나는 것 같으며 같은 정도의 운동이나 활동에 의해 피로와 허약감을 유발하고 휴식을 하면 완화되는 것이 특징이다.
②휴식시 통증
폐색이나 협착이 발생한 원위부 근육에 흔히 나타난다. 질환이 진행됨에 따라 환자는 이전 만큼 걷지 못하고 운동 시에 통증이 증가되는 것을 느낀다. 동맥 기능 부전이 심해지면 근위부 사지의 심한 허혈로 인해 환자는 휴식시 통증을 느낀다. 환자는 매우 괴로워하며 아편유사제에 의해서도 완화되지 않으며 밤에 더 악화되어 수면을 방해한다. 통증은 발가락의 화끈거림, 무감각, 저림 으로 표현된다.
③창백과 얼룩반점
사지에 창백과 얼룩반점이 나타나는 것은 폐쇄성 동맥경화증의 흔한 증상이다. 환자가 돌아다니면 근육의 활동으로 피부에서부터 혈류가 근육으로 흘러가 발이 더욱 창백해진다. 발적은 사지를 심장보다 아래로 하고 있으면 소동맥 내의 반동성 충혈로 인하여 나타난다.
④허혈성궤양과 괴저
괴저는 동맥이 완전 폐쇄된 상태로 여러날 경과한 후에 나타날 수 있다. 폐쇄성 동맥경화증 환자는 감각이 심하게 둔해지거나 없어지기 때문에 괴저에 대한 지식이 없으면 사지에 괴저발생 위험이 증가한다.

참고자료

· 성인간호학 3-심혈관·혈액계간호/ 이은옥 외 / 신광출판사 / 2002
· 성인간호학/ suzanne C. Smeltzer 외 / 군자출판사 / 2011
· 성인간호학 / 서문자 외 / 수문사 / 2004