정신간호학 : 현저한 강박행위 , 편집성 정신분열증 대상자 간호과정 포맷

소개

정신간호학 : 현저한 강박행위 , 편집성 정신분열증 대상자 간호과정 포맷입니다.

29장으로 정리 잘 되어 있고 진단 2가지 적합하게 내려 수행, 평가까지 마쳤습니다.

목차

1. 일반적 배경

2. 건강력
① 사정일의 주증상
②입원 당시의 주 증상
③입원 동기
④입원일부터 사정일까지의 병동생활과 치료 경과 내용
⑤ 투약약물
⑥검사

3. 가족력
①구조
②가족력
③성격 및 관계

4. 정신상태 사정(MSE)

5. 주요자원사정
① 대상자의 강점과 약점
② 인적, 사회적, 환경적 자원

6. 의학적 진단명 및 정의

7.간호진단

8. 간호목표, 간호계획

9. 간호수행

10. 간호평가

본문내용

① 사정일의 주증상

- 강박적 증상
대상자는 하루 종일 물컵에 물을 받아 마시며, 물컵에 물이 9/10정도 남기만 하면 새로 물을 받는다. 물컵에 물을 자꾸 받는 이유를 물으니 ‘가득 차 있지 않으면 불안해요.’라고 답한다. 물컵을 채우는 행동과 함께 소변을 보러 화장실에 자주 가는 모습이 관찰된다. 화장실에 가는 빈도는 강박증이 보일 때, 10분 동안 적어도 2번 이상이다. 화장실에 가는 이유를 물으니 ‘오줌 누려고요.’라고 대답하였지만 화장실에 따라가보니 실제 소변을 보는 소리가 들리지 않았다.
- 불안
입원하게 된 동기를 물으니 불안해서 잠도 잘 못자고 밥도 잘 못 먹었기 때문이라고 대답하였고, 최근에도 그런 증상이 남아있냐고 물으니 많이 나아졌지만 ‘불안해요.’, ‘마음의 병이 있어요.’라고 말하는 것에서 불안을 호소함을 알 수 있다. 또, 물컵에 물을 자꾸 받는 이유를 물으니 ‘가득 차 있지 않으면 불안해요.’라고 답하는 것에서도 불안한 정서를 알 수 있다. 현재 불안의 점수를 가장 낮은 1에서 가장 높은 10 중 4라고 대답했다.
- 자가간호 결핍과 의존적 행동
대상자는 식사와 위생 면에서 모두 간병인의 도움을 받고 있다. 매끼 식사 시 식판을 옮기지 못하며 카레와 같은 음식이 나왔을 때 혼자 비빌 수 없다. 또, 정수기에서 물을 받을 때 종종 버튼을 누르는 힘이 부족하여 학생 간호사에게 도움을 요청한다. 식사 후 양치를 하여도 입 안에 음식물이 남아 있는 경우가 있으며 샤워 나 머리를 감는 경우 간병인의 도움이 없이는 시행할 수 없다. 11월 22일 침대에서 변을 보았는데 혼자 처리할 수 없어 간병인의 도움을 받기 전 40분 동안 방치해두었다.

참고자료

· 없음