기흉(pneumothorax)

소개

기흉 케이스입니다. 교수님 피드백 받고 수정한것입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
■ 정의와 종류
■ 병태생리 및 원인
■ 임상 증상
■ 진단적 평가
■ 관리
■ 합병증
■ 간호사정
■ 간호진단
■ 간호중재
■ Chest Tube Drainage (CTD) ■

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1. LEVOFEXIN TAB. 250mg
2. YUHANZID TAB 100mg
3. TAMBUTOL TAB. 400mg
4. PYRAZINAMIDE Y.C TABS. 500mg
5. CURAN C.TAB (일동제약)
6.ANTIBIO CAPS. 300mg

2. 간호과정 적용

【 참고문헌 】

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
외과병동을 실습하면서 본 대상자 중 기흉을 앓고 있는 환자가 많이 있었다. 기흉이나 혈흉뿐 아니라 그 밖의 신장및 폐 수술후 필요에 의해 흉관 배액을 실시하고 있는 환자의 수는 그보다 더 많았다. 기흉은 늑막강 내 공기가 차 있는 상태를 말하는데, 외상성 기흉을 제외하고는 그 원인이 뚜렷하지 않으나 자연기흉이 젊고 키에 비해 마른 사람에게 호발하는 것으로 알려져 있다. 남자가 여자에 비해 발병율이 6배나 더 높은 기흉은 갑작스럽고 날카로운 흉통발생과 호흡곤란을 증상으로 대상자를 위협하는 질병으로 재발율이 50~60%로 높다고 한다. 그래서 연구 할 만한 가치가 있어서 기흉을 앓고 있는 대상자를 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
■ 정의와 종류
자연적 외상 또는 외상에 의해 늑막내 공기가 차는 것으로서 흉부 외상이 있는 환자에게 기흉은 폐실질 조직이나 기관지 또는 식도 열상의 결과로 종종 일어난다.
환자의 임상적인 상태는 공기의 누출 비율과 상처의 크기에 달려있으며 기흉은 다음과 같이 구분한다.
1) 자연 기흉
외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강의 공기의 유입이 갑자기 일어난 상태
2) 개방성 기흉 (흉부의 흡입상처)
호흡을 시도 할 때마다 흉강의 안팎으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용한다.
3) 긴장성 기흉
공기량이 축적되어 늑막강 내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해된다.

■ 병태생리 및 원인
1) 흉벽에 커다란 구멍이 잇는 경우 환자는 다른 폐의 환기를 도둑 맞는 결과가 나 타나게된다.
2) 폐의 1회 호흡량의 일부분은 흉벽의 구멍을 통해 앞뒤로 움직인다.
3) 자연 기흉은 늑막하 세포가 파열되며 초래된다.
- 만성 호흡기계 질환이 2차적 또는 특발성으로 발생한다.
- 건강한 사람에서 발생하는 경우에는 특히 마른 백인남자와 기흉의 가족력을 지닌 사람에게서 발생한다.
■ 임상 증상
1) 과다 공명: 호흡음의 감소
2) 침범된 흉곽 1/2 의 운동성 감소
3) 긴장성 기흉의 경우 침범된 기관으로부터 기관이 이탈된다.
4) 개방성 혹은 긴장성 기흉의 임상증상은 공기 결핍, 동요, 저혈압 및 청색증이다.
5) 자연 기흉에는 경한 정도에서 중정도까지의 호흡곤란과 흉부 불편감이 나타날 수 있다.

참고자료

· 『성인간호학 Ⅰ』, 이향련 외 공저, 수문사, 2008
· 『성인간호학 하』, 전시자 외 공저, 현문사, 2009
· 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 김강미자 외 공저, 현문사, 2006
· 『간호과정과 임상경로』, 임난영 외 공저, 현문사, 2000
· 『임상간호 매뉴얼』씨그마학회. 현문사. 2000
· 『간호방법』서울대학교병원. 서울대학교 출판부. 2003
· 『알기 쉬운 병리학』/ 김본원 외/ 현문사/ 1996
· 『표준화된 간호진단, 결과, 중재의 연계』/ 최순희 외/ 2004/ 현문사