자연기흉, 케이스스터디, 성인간호실습, 흉부외과 실습 / 간호진단6개 간호과정 3개

소개글

"자연기흉, 케이스스터디, 성인간호실습, 흉부외과 실습 / 간호진단6개 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 기흉 (Pneumothorax)에 대한 문헌고찰
1. spontaneous pneumothorax
2. open pneumothorax
3. tension pneumothorax

Ⅱ. 대상자 데이터베이스
1. 환자의 간호력 및 병력조사
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 임상검사 (12월 27일)
5. 치료 및 처치

Ⅲ. 간호과정
1. 의미 있는 자료 요약
2. 간호문제 우선순위
3. 간호진단 우선순위
4. 간호과정 (우선순위 1-3)

본문내용

Ⅰ. 기흉 (Pneumothorax)에 대한 문헌고찰

▶spontaneous pneumothorax

병태생리
정의
외상 이외의 다른 원인으로 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강에 공기나 가스가 들어가 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태

원인
-폐기종성 수포파열
-폐결핵
-불명확
→위험요인: 키가 크고 마른 20-40대의 남성

증상
-갑작스럽고 날카로운 통증
-기침
-힘이 많이 드는 가쁜 숨
-혈압 하강
-약하고 빠른 맥박
-병터 흉부의 과다공명음
-불안, 초조, 불안정, 발한, 창백, 청색증, 의식소실
-흉부압박감

진단
-임상증상
-chest X-ray

<중 략>

1) 건강지각 양상

- 주호소가 11.29. 경미한 교통사고 이후 11.21 후유증으로 근육통과 함께 찾아온 것으로 시간이 지나면 나아질 것이라 여김.
-2020.11.27. 결핵 접촉자 검진 위해 구포 성심병원에서 Chest X-ray 촬영했고, Pneumothorax 소견 있어 본원 ER 통해 내원
- chest tube를 삽입하고 배액병을 연결한 건 공기를 빼내기 위함임을 인지하고 있음.
- 기흉에서 완전히 회복되기 전 nasal prong을 통해 산소투여가 필요함을 인지하고 있음.
- 의사의 처방을 그대로 잘 이행하고 있음.
- 11.30 chest tube remove 후 픽스몰 붙였던 자리 간지러움 호소
- 퇴원 시 남편이 승용차를 타고 자가로 데리러 갈 예정임.
- 퇴원 후 가정에서 정상식 섭취, 샤워, 운동 가능함을 알고 있음.
- 퇴원 후 13일 동안 퇴원 약을 복용해야 함을 알고 있음.
- 퇴원 후 호흡곤란, 흉부불편감이 재발할 경우 내원해야 함을 알고 있음.
- 질병이 경쾌되었으며, 기흉은 재발 가능성이 높은 질환임을 알고 있음.
- “피부가 늙어서 주사 놓기 힘들지? 혈관은 잘 보이는데 쓸만한 게 없어”

참고 자료

없음