특발성 호흡장애 증후군

소개

신생아 호흡부전에 대한 원인및 치료관리가 포함되어 있습니다.

목차

특발성호흡부전(idiopathic respiratory distress syndrome IRDS)
♥사정
♥치료적 관리

신생아 일시적 빈호흡 (TTN)
♥치료적 관리
♥사정
♥치료적 관리

무호흡(Apnea)
♥치료적 관리
♥원인
♥치료적 관리

본문내용

♥치료적 관리
계면활성제 보충요법-예방적 수단으로 출생시 합성계면활성제를 기관내 투브내로 카테너나 주사기를 이용해 폐에 분무(계면활성제 투여받는 인공호흡기치료받는 신생아 주의관찰)
산소투여-정확한 PaO₂와 pH수치를 유지하기위해 필요 지속적 양압호흡(CPAP)이나 종말호기양압(PEEP)으로 보조적 환기를 적용하면 호기말에 폐포가 허탈되는 것 방지
인공호흡-흡기/호기 비율은 1:2
<인공호흡기 부작용=투개압과 정맥압증가및 기흉, 폐압력으로 인해 폐동맥으로
흐르는 혈류감소로 인한 심박출량 손상과 같은 출혈위험>
기타치료법
◎동맥관 개존증을 폐쇄시켜 인공호흡을 더 효과적으로 만들기 위해 indomethacin사용
◎폐의 혈액흐름을 증가키시는 근이완제 사용 Pancuronium(Pavulon)자발적인 호흡수준활동을 억제하는 수준까지 정맥내주사 (낮은 압력에서도 기계적인 환기 이루어지도록 근육저항감소 ★Atropine, Prostigmin 모두 사용할 수 있게 준비★)
ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)-정맥카테타를 우심방내으로 삽입한 후 중력에 의해 혈액을 제거 (주요합병증 혈전을 예방항응고치료→두개내 출혈가능)
액체환기(Liquid Ventilation)-공기에 비해 무거운 액체의 무게로 인해 폐의 확장 도움
액체가 폐로 가면서 산소와 함께 운반
Nitric Oxide-폐혈관환장은 야기시켜주므로 지속적인 고혈압이 있을 때 매우 유용

참고자료

· 아동간호학 2003 김희숙 외 군자출판사
· 아동간호학 2005 퍼시픽 출판