부정맥 종류 및 대상자 관리

소개

부정맥과 관련된 설명, 각 심전도 그림 제시 및 그림 해설 등을 기입했습니다!
성인간호학 과제로 제출했던 것이고, A+ 받은 내용입니다!

목차

Ⅰ서론
1. 부정맥 정의
2. 부정맥의 원인과 위험요인

Ⅱ본론 - 부정맥의 종류 및 심전도의 이해
1. 동방결절에서 기인한 리듬
(1) 동성 서맥
(2) 동성 빈맥
(3) 동성 부정맥
(4) 동성정지

2. 심방에서 기인한 리듬
(1) 심방 조기 수축
(2) 발작성 심방빈맥
(3) 심방조동
(4) 심방세동

3. 접합부에서 기인한 리듬
(1) 방실접합부 조기수축
(2) 발작성 방실접합부 빈맥
(3) 방실결절 전도장애  1도 방실블럭  2도 방실블럭  3도 방실블럭

4. 심실에서 기인한 리듬
(1) 심실 조기수축
(2) 심실 빈맥
(3) 심실 조동
(4) 심실 세동
(5) 심정지

5. 기타 판독이 필요한 이상소견
(1) 무수축
(2) 무맥성 전기활동
(3) 전해질 이상
(4) 약물의 영향

Ⅲ결론
1. 부정맥 대상자 관리
2. 과제 후기
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 부정맥 정의
* 문제 발생
- 심장에서 전기 자극이 잘 만들어지지 못하거나 자극의 전달이 제대로 이루어지지 않음
→ 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해짐
▶ 부정맥 dysrhythmia or arrhythmia

2. 원인과 위험요인
부정맥은 세 가지 중요기전의 장애 [(1) 자동성 (2) 전도 (3) 흥분의 회귀]에 의해 발생함
위험요인 : 심근허혈, 저산소증, 자율신경계 불균형, 유산증, 전해질 불균형, 약물독성, 혈역학적 이상

Ⅱ. 본론 - 부정맥의 종류 및 심전도의 이해
1. 동방결절에서 기인한 리듬
(1) 동성 서맥 Sinus bradycardia
 동방결절이 60회/min 미만으로 규칙적으로 자극을 생성하는 상태 / 흥분 시 발생
 정상적으로 동성서맥이 발생할 수 있음  노인, 운동선수에게서 발생
 증상이 없을 수도 있음
 유발 원인을 교정 + 증상을 완화하면서 빈맥을 유발하지 않을 정도의 심박동수 증가
 Atropine, 경피적 인공심박동기(pacing), Dopamine, Epinephrine, Isoproterenol, 일시적 경정맥 심방동기
 특징
- 정상 P파, QRS파 존재 / PR 간격 정상 - 심실리듬, 전도 모두 정상 - 비정상박동 : 없음

<중 략>

 특징
- 심박동수 : 60~100회/분
- P파 : 심실에서 시작된 자극이 역행하여 심방을 수축시킬 경우 P파는 거꾸로 나타남 / 그러나 대부분의 심실수축 자극은 심방까지 전달되지 않아 P파는 보이지 않음 / 선행하는 P파가 없음, P파와 관계없이 조기에 QRS 출현함
- QRS파 : 넓어지고 변형됨 (폭이 넓음 0.12초 이상) / 조기 심실수축이 시작되는 부위가 한 곳일 경우 조기수축한 QRS파는 변화된 모양이 모두 같으나 만일 여러 곳의 심실세포가 수축자극을 일으킬 때에는 서로 다른 파형을 보임
- 전도 : 심실 조기수축은 심실에서 수축이 시작되고 그 다음 역행하여 방실결절 및 심방으로 전도됨
/ 그러나 일반적으로 심실에서 시작된 수축자극이 심방까지 도달하지 못하므로 동방결절은 그 자체의 리듬을 유지함  그 결과 심실 조기수축 후에는 보상 휴지기를 갖게 됨  즉 조기 심실수축과 그 다음 정상박동에 소요되는 시간은 두 번의 정상박동에 소요되는 시간과 동일함
- 리듬 : 조기 수축의 박동을 제외하면 규칙적

참고자료

·  이항련, 김영숙 외 3명 저 | 성인간호학 | 수문사 | 2010
·  JOYCE M.BLACK, JAME HOKANSON HAWKS 외 1명 저 | 성인간호학 | 정담미디어 | 2009
·  의학서원 편집부 저, 온영근 역| ECG / 의학서원 | 2008
·  온영근 저 | 임상 심전도 | 대한의학서적 | 2001
·  인터넷 검색 - www.google.co.kr (사진자료)
· - www.naver.com (SNUH 부정맥 자료 검색)