Shock

소개

shock의 정의, 생태병리, 분류, 원인, 증상, 치료에 관한 리포트 입니다.

목차

1. shock의 정의
2. shock의 병태생리
3. shock 분류
4. shock의 분류별 원인, 증상, 치료

본문내용

Ⅰ. Shock의 정의
Shock은 출혈이나 심근경색 또는 심한 과민반응에 의하여 발생되는 증상과 징후군을 의미한다. Shock의 일반적인 정의는 부적절한 세포 확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적되는 비정상적인 생리적 상태이다.
Ⅱ. Shock의 병태생리
Shock의 기본적인 생리적 변화는 심박출량이 저하되는 것이다. 심박출량이 저하되면 미세순환의 확산(perfusion) 능력이 저하된다. 심박출량이 저하되는 요인은 첫째는 관상동맥 혈전증, 심근경색증으로 인한 심근의 기능부전이며, 둘째는 심장 압전 등으로 충분한 혈액이 심장에 채워지지 않을 때, 셋째는 대혈관을 통하여 심장으로 귀환되는 정맥혈액량의 부족이다. 특히 정맥 귀환이 저하되는 요인들은 패혈성 shock으로 정맥혈관이 이완되고 상당량의 혈액이 정맥 내에 정체될 때, 심한 출혈이나 외상으로 전신순환에 필요한 혈액의 절대량이 부족하여 심장으로 되돌아오는 혈액 귀환량이 저하되는 것들이다. 순환혈액량이나 혈관긴장도 및 심장의 박출량에 장애가 생길 수 있는 상황은 매우 복합적이며 호흡기계와 순환계를 중심으로 악순환이 계속된다. 즉 순환장애로 조직의 국소빈혈이 계속되면 세포의 신진대사 기능이 유지되지 못하기 때문에 생명이 위험하게 된다.
Ⅲ. Empiric criteria for diagnosis of circulatory shock
(Shock 진단을 위한 기준)
1. ill appearance or altered mental status
2. HR > 100/min
3. RR > 22/min or PaCO2 < 32mmHg
4. arterial base deficits < -5mEq/L or lactate > 4mmol/L
5. urine output < 0.5mL/kg/h
6. arterial hypotension > 20min
원인과 상관없이 네 가지 조건을 충족해야한다.
Ⅳ. Shock의 감별진단
Shock 환자의 접근에 있어 조직저관류정도를 평가

참고자료

· 없음