정상분만 산모의 간호 시나리오 normal delivery

소개

시나리오입니다 ^^
정상분만 과정입니다
A+받았음

목차

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose
Ⅱ. Learning objectives
Ⅲ. Scenario Building

본문내용

시나리오 -
Ⅰ. Define the Goal/ Purpose
정상분만 산모의 간호

Ⅱ. Learning objectives
1. 분만의 증후을 사정할 수 있다.
1) 수축의 간격, 기간, 빈도를 사정할 수 있다.
2) 자궁경부의 소실과 개대를 사정할 수 있다.

2. 산모에게 간호중재를 수행할 수 있다.
1) 산모에게 활력증후를 측정할 수 있다.
2) 자궁수축제를 투여할 수 있다.
3) 자궁 수축시 통증에 대한 대처법을 설명할 수 있다.
4) 분만진행상황을 설명할 수 있다.
5) 내진을 시행할 수 있다.
6) 산모의 안위도모와 심리적 지지를 할 수 있다.

Ⅲ. Scenario Building

1) 시나리오(환자상황)
setting: 분만대기실
대상자: 분만이 임박한 초산부
- 28세 / 39주 +3인 산모. parity : 0-0-0-0
- 하강감이 있고, 규칙적인 진통과 자궁수축이 있다.
-임신 39주+3된 산모가 오전부터 진통이 있어 지켜보다가 10시경 규칙적인 진통을 호소하여 입원하심.
-자궁경관이 3cm 정도 열린 상태이며 규칙적이었던 자궁수축이 짧아지고있는 상태.

2) Scenario outline(간호실시할 상황을 요약)
분만실 간호사는 환자가 자궁수축으로 인한 규칙적인 진통으로 소리를 지르며 힘들어 하는 것을 관찰하였다.
분만의 과정을 설명하며 진통시의 대처법을 교육하였다.(호흡법등)
의식은 명료하였고 활력징후를 측정한 결과 혈압은 130/80mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 26회/분, FHT은 140회였다.
내진한 결과 개대 4cm 소실 70%였다. 분만대기실에서 산모의 배에 태아모니터기를 장착하고 회음면도를 실시한 후, enema와 도뇨를 시행하였다. 의사의 처방에 의해 5% D/W 1L에 Oxytocin 2cc를 Mix하여 IV를 통해 4gtt로 투여하였다. 개대가 6cm이상 되어 수축시 호흡을 멈추고 힘을 줄 것을 설명하였고, 수축사이 휴식을 취하며 긴장을 풀 수 있게 해주었다 불안해하는 산모를 위해 진통에 효과적인 호흡법을 알려주었다.

참고자료

· 없음