deep neck infection

소개

deep neck infection의 구조와 치료,합병증까지 자세히 기록되어있습니다.

목차

1. 해부학적 구조
2. 감염원인
3. 임상증상
4. 진 단
5. 치 료
6. 합 병 증
7. 위험인자
8. 참고문헌

본문내용

심경부감염은 두경부의 염증성 질환이 경부근막강내에 파급되어 농양을 형성하게 되는 것을 말하며 경부 심부에 존재하는 중요기관에 파급되어 심각한 합병증의 가능성으로 감염병 중에서 독특하다. 기도의 적극적인 감시기록과 관리가 가장 긴급하고, 적절한 항생제와 필요하다면 외과적 배농을 한다. 빈도상 연령, 성별은 큰 차이는 없다고 하며, 최근 정맥 주사제 남용자나 면역기능 저하자에 많다는 보고도 있다.
1. 관련된 해부학적 구조 Relevant anatomy
여러 겹의 경부 근막이 목의 내용물을 감싸며 머리와 목의 잠재적인 공간을 형성한다. 이런 근막의 평면들은 감염의 전파를 제한하는 중요한 해부학적 한계를 구성하며 그들이 손상되었을 때는 직접적인 감염의 전파에 기여한다. 그러므로 심부 목 감염의 치료에 있어 특히 치료 전략을 수립할 때와 가능한 합병증을 방지하기위해 가장 중요한 것은 해부학적 구조의 고려이다. 그림 1과 2는 근막 면(fascial plane)의 해부학적 구조를 보여준다.
경근막은 주위조직을 지지하는 결체조직을 말하며 임상적 의의는 경부감염의 전파를 제한하거나 방향을 결정하여준다.

<중 략>

2. 감염원인
편도, 인두, 치아, 부비동, 갑상선, 중이 및 유양돌기, 측두골 추체, 설근부, 구강저, 경부임파절, 경추 주위, 식도 등의 염증을 들 수 있다. 항생제 출현 전에는 70%에서 편도나 인두가 원인이었으나, 출현 후에는 치성이나 타액선이 원인이 되는 감염이 증가하였고, 측인두강보다는 악하강의 감염이 빈번히 발생한다. 그 밖에도 인두후두벽에 내시경조작이나 비위관 삽입에 의한 직접적인 외상에 의해 측인두강에 농양이 생기기도 한다.
3.임상증상
발생부위나 연령에 따라 차이가 있으나 체온상승, 국소종창, 국소동통, 경부강직, 호흡곤란, 개구장애 등이 일반적으로 나타나고, 심한경우에는 혈액내 균이 침범하여 패혈증까지도 동반한다.

참고자료

· 일차진료를 위한 이비인후과학임상-일조각.
· 심경부감염의 치료에 영향을 줄 수 있는 요인들에 대한 임상 분석-대한이비인후과
· 종격동염을 동반한 심경부감염의 치료- 국회도서관
· 경부 심부감염의 임상적 고찰-국회도서관