급성복막염 케이스스터디 문헌고찰부터 참고문헌까지! 모든것!

소개

완벽한 십이지장궤양으로 인한 급성복막염 케이스스터디입니다!!

문헌고찰부터 참고문헌까지 다있구요!
간호과정은 2개입니다.
교수님이 샘플로 하신다고 까지 하시구 A+주셨습니다 ^^
유용하게 사용하실 수 있을거에요~
감사합니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 수술 처치 방법과 수술과정
6. 치료 및 경과
7. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
일반외과 실습에서 처음 접해본 궤양으로 인한 ‘복막염’은 성인간호학 파트에서 중요하게 배운 내용이다. 실습을 통하여 직접 보고, 어떻게 간호하는지, 수술 전,후 처치에 대해서 배울 수 있는 기회였다. ‘복막염’에 대하여 케이스 스터디를 하면서 일반외과 대상자의 치료와 진단검사, 약물을 어우르는 전체적인 간호를 배울 수 있을 것 이라고 생각한다. 따라서 이번 연구는 수술 전,후 간호와 처지 등을 통해 간호과정을 준비하고 이론적 근거를생각해봄으로 실제적인 간호에 대하여 한 걸음 더 나아가는데 목적이 있다.


2. 연구 기간 및 방법
2011.9.26-2011.10.07.
장소-
Acute Peritonitis 대상자를 관찰하고 간호를 수행하며 연구를 진행하였다.

1. 문헌고찰

[1] 십이지장 궤양 Duodenal ulcer
① 정의
위장질환 환자는 음식의 소화가 잘 이루어지지 못하기 때문에 영양의 불균형이 일어나고, 세포의 활동성이 저하되며 몸은 서서히 건조한 상태로 변하게 된다. 이 때 장기를 감싸고 있는 점액보호층도 영향을 받으며 얇아지게 되는데, 위장 뿐만 아니라 십이지장을 감싸고 있는 점액 성분도 건조해지면서 염증이나 유해독소로부터 쉽게 공격을 받게 된다. 십이지장점막에 손상 부위가 늘게 되면서, 출혈이 잦거나 염증 수치가 높았던 부위는 십이지장궤양이 나타나게 된다.

② 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진형태로 소장으로 진행하여 우리 몸에 영양분으로 흡수된다. 필연적으로 위장과 십이지장 점막은 위산, 각종 소화효소, 복용한 약물, 알코올 등의 세포를 손상시키는 공격인자에 노출된다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질때 십이지장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 헬리코박터균은 주로 위장에 감염되는 세균이므로 십이지장 궤양과 직접적인 연관성이 있는지에 대해서는 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 헬리코박터균을 치료하면 십이지장 궤양의 재발률이 현저히 줄어드는 것이 증명되어 있으므로 십이지장 궤양의 원인임은 분명하다.
진통제(해열, 진통, 소염제)에 의해 십이지장 궤양이 발생하는 기전은 십이지장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생하는 것이다.
흡연은 십이지장 점막세포의 재생과 점막아래층 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양이 발생하며, 흡연자에서는 십이지장 궤양에 의한 천공, 출혈 등의 합병증의 발생률이 더욱 높은 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 1. 퍼시픽학술편찬국(2011). 성인간호학. 서울: 퍼시픽북스.
· 2. 이향련 외(2010). 성인간호학. 서울: 수문사.
· 3. 서울대학교병원(2007). 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교출판부.